肠内营养目的和注意事项

肠内营养是应用各种营养制剂通过胃肠道来补充机体营养的一种方法。

肠内营养的途径：经口摄入、经导管输入（鼻饲管，鼻十二指肠管，鼻空肠管，胃空肠造瘘管）。

肠内营养的输注方式

分次投给将营养液用注射器缓慢注入胃内，每次-ml，每日六次

间歇重力滴注将营养液置入鼻饲袋中，并与胃管/营养管相连，每次-ml，每日4-6次。

连续滴注通过重力或输液泵将每天的营养液在24h内平均输注

营养液温度控制在37-42度，这样符合患者生理需求，减少了因冷营养液进入肠道后造成患者肠痉挛、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应

肠内营养的管饲并发症及防治

机械性并发症

原因：吸入性肺炎是一种潜在致命性并发症，它可能是由于大管径损伤食管下括约肌、移位或姿势不当所致。

处理：鼻饲时应将患者头部抬高30度，灌完后一小时才可以平放，鼻饲时会抽胃残留液，如大于ml，应暂停鼻饲或放慢鼻饲液灌注速度。

2.饲管堵塞

原因：鼻饲液浓度过高或匀浆没有完全打碎所致。

处理：鼻饲后，应以水清洗管子，确保管内无食物残留。

3.胃肠道并发症

腹泻最常见。

腹泻原因：长期未进食、初次鼻饲、灌注速度过快、吸收不良、浓度太高、乳糖不耐症。

处理：初次应从低浓度开始，逐渐增加浓度，降低灌注速度；对于乳糖不耐的病人，应给与无乳糖配方。

4.代谢方面异常

如脱水、水肿等，应注意观察。

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