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小护必知基础题

基础护理题    

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简述24小时尿标本的采集方法。

(1)晨7点排空膀胱:此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰盂),至次日晨7点,将最后一次尿液排入容器内,测量总量并记于化验单上。

(2)将全部标本混合均匀,从中取20ml左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。

(3)某些特殊化验,需视具体情况添加防腐剂。

      

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临床上常见的病理性尿色有哪些?

(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,含红细胞量多时呈洗肉水色。

(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,呈浓茶色,酱油样色。

(3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈黄色。

(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。

(5)脓尿:尿液中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

      

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急性尿潴留的护理措施有哪些?

    

(1)解除原因。

(2)促进排尿:对于术后尿潴留的病人给予诱导排尿,必要时在无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。

(3)避免膀胱出血:一次性放尿量不可超过ml,以免引起膀胱出血。

      

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尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

(1)保持床单清洁、平整、干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。

(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

      

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给药时应遵循哪些原则?

    

(1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

(2)严格执行“三查七对”制度。

(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物,使用前了解过敏史。

(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。

      

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口服给药时,注意事项有哪些?

    

(1)需吞服的药物通常用40~60℃温开水服下,不要用茶水服下。

(2)对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。

(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

(4)舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化。

(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度。

(6)服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

(7)某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后要多饮水。

(8)一般情况下,健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服。

      

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口服铁剂治疗的注意事项有哪些?

    

(1)为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用,从小剂量开始,逐渐加至足量。

(2)液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之。

(3)铁剂可与维生素C、果汁等同服,以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服。

(4)服用铁剂后,大便变黑或柏油样,停药后恢复,应向患者说明原因,消除顾虑。

(5)按剂量、疗程服药,定期复查相关实验室检查。

      

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这常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?

    

(1)生理盐水:清洁口腔,预防感染。

(2)1%~3%过氧化氢溶液:防腐、防臭、适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。

(3)1%~4%碳酸氢钠溶液:碱性溶液,适用于真菌感染。

(4)0.02%洗必泰溶液:清洁口腔,广谱抗菌。

(5)0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,广谱抗菌。

(6)0.1%醋酸溶液:适用于绿脓杆菌感染

(7)2%~3%硼酸溶液:酸性防腐剂,抑菌。

(8)0.08%甲硝唑溶液:适用于厌氧菌感染。

      

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氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?

    

(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。

(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%~60%。适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。

(3)高浓度氧疗:吸氧浓度大>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后的生命支持阶段。

(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2~3kg/cm2的压力给予%的氧吸入,如一氧化碳中毒、气性坏疽等。

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简述氧疗的注意事项。

(1)重视病因。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)选择合适的氧疗方式。

(4)注意湿化和加温。

(5)定时更换和清洁消毒,防止污染和导管阻塞。

(6)氧疗效果评价。

(7)防止爆炸与火灾。

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氧气浓度与氧流量如何进行换算?

氧气浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

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氧气雾化吸入的注意事项有哪些?

(1)正确使用供养装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛水,以免药液被稀释影响疗效。

(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1~2秒,用鼻呼气,氧流量6~8L/min。

(3)注意观察患者痰液排出情况,雾化后协助患者清洁口腔。

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青霉素过敏性休克的临床症状表现有哪些?

(1)呼吸道阻塞症状,表现为胸闷、气促伴濒死感。

(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

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简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

(1)立即停药,使患者就地平卧。

(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,患者酌减。如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml。

(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时,应立即口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即备气管插管或配合施行气管切开。

(4)抗过敏。

(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。

(6)如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。

(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

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静脉穿刺工具如何分类?

根据导管置入的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉导管。

根据导管的长度可分为:段导管、中等长度导管、长导管。

文本内容摘自《实用临床护理“三基”应知应会》









































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