莆田惊现罕见镜面人五脏六腑全都反着长

莆田64岁的林阿姨原先身子骨还算硬朗，也没有什么身体疾病，没想到今年开始，她干完活后总觉得胸口疼，含服“复方丹参滴丸”后缓一会儿就又好了，一开始以为是累着了并未在意。没想到6月份开始，胸口疼得更严重了，还伴有胸闷憋气等症状，每次持续十几分钟，甚至在夜间休息的时候也会发作，家人见状赶紧带她医院（医院）就诊。看诊医生立马为她安排了检查，没想到检查结果却把医生惊呆了！林阿姨的心脏竟然长在了右边，甚至连肝脏、脾脏、胆囊等都是反着的。▲林阿姨全内脏反位胸片这是一种罕见的先天性畸形，医学上称之为“镜面人”，内脏器官的位置均与正常人相反，如同镜子里的人一样。林阿姨表示：过去一次偶然就医，医生说我内脏位置都长反了，但没有影响到日常生活，也没太当一回事。心电图检查显示，林阿姨心肌缺血严重，心率偏慢，心绞痛症状典型，医生初步判断林阿姨可能患有冠心病。由于林阿姨“镜面人”的身体状况实在罕见，门诊医生林建粦主治医师第一时间上报心血管内科专家李耀平主任。据悉，李耀平主任是医院特聘回来的博士后、专家，擅长复杂冠心病病变的介入治疗，完成冠脉介入诊疗手术近万例及永久起搏器植入术余，是心血管内科领域当之无愧的专家，在莆田有这样的经验和技术的医生屈指可数。李主任组织全科医护讨论后决定：为林阿姨进行“冠状动脉造影术”以明确诊断。“冠状动脉造影术”是一种介入手术，也是李耀平主任来了以后开展的新技术。医院搬迁到新院后，成立了介入手术室，设备先医院，广大患者在家门口即可享受优质医疗资源。年开展冠脉介入以来，截止目前已累计手术施行余例，手术均顺利，术后恢复良好，病人平安出院。

▲心内科介入团队手术操作中

林阿姨及其家属对李医院的实力都很有信心，毫不犹豫地在手术知情同意书上签了字。患者和家属如此信任，李耀平主任倍感责任重大，要知道“镜面人”的发生概率大概万人里头才有一个，而右位心病人的发病率约在1/，能行冠状动脉造影检查更是少之又少！给林阿姨这类“镜面人”行冠状动脉造影术，这种感觉就像习惯了右手写字，突然变成用左手写字，不仅需要逆向思维，操作方式也要翻转度，手术难度和风险较常人更大。这对医师的临床经验和手术技术要求很高，手上的动作一旦出错，就可能造成严重后果。为此，李主任查阅资料，反复分析手术的关键步骤，在术前就想好了各种预案。▲李耀平主任工作日常（非本文患者）最终，在心内科专家李耀平博士后的带领下，整个手术仅用时40分钟，医院（医院）心内科介入团队就顺利完成这例罕见的高难度手术！冠状动脉造影术就像帮医生开了“天眼”一样，造影结果显示：前降支近段20%局限性狭窄，右冠窦内可见异常血管开口与其他血管形成血管瘘。通过与影像科会诊、合作，李主任决定为林阿姨再做冠脉CTA进一步检查，结果发现右冠窦还发出另一根血管通向上腔静脉，双上腔静脉畸形。最终判定：林阿姨的胸闷心痛的症状，右冠状动静脉瘘是元凶。目前医院（医院）心内科已为林阿姨制定详细的诊疗方案，胸闷症状改善，顺利出院！▲李耀平主任为林阿姨制定诊疗方案健康科普冠状动静脉瘘大多数并无临床症状或体征，通常在行导管介入时偶然发现，而产生分流的冠状动静脉瘘则可导致“窃血综合征”，从而出现心绞痛等症状。如果不尽快干预，除了会感到心绞痛外，患者的心脏会变得越来越大、心脏功能也会越来越差，最终造成不可挽回的后果。所以建议大家，尤其是家中有老年人经常出现“心绞痛”的情况，医院就医。每周四是心内科专家李耀平博士后的门诊时间，有需求的患者可以自行挂号。医院（医院）也开放了李耀平博士后的工作

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