66岁的王大叔多日腹痛难忍,高烧不退,夜不能眠,饱受病痛的折磨,日前,医院外科三病区住院,外科团队对老人的治疗方案进行了周密的分析和细致的讨论。
王大叔这是怎么了?原来:王大叔既往有胆囊结石病史,经检查,大叔体温升高,腹肌紧张,胆囊压痛明显,白细胞计数增高,腹部超声显示:胆囊体积增大、张力增高的症状。若不及时处理,大叔随时可能出现胆囊穿孔的一系列严重并发症。
因为大叔住院时发病已超过72小时,若进行外科手术治疗则风险较大,团队在与家属沟通后,于9月6日下午,为王大叔进行了"超声引导下胆囊穿刺置管引流术"。不必开刀,一根细针,解决了难题!手术非常成功!王大叔病情好转,当晚,睡了一个安稳觉。
以往,在没有超声引导穿刺置管的治疗手段的情况下,这类患者只能冒险进行外科手术治疗,手术治疗风险不仅大且术后出血等并发症的发生率也很高。超声引导下穿刺置管可以有效的减少上述并发症的出现,降低风险!并且达到临床满意的治疗效果。
此次手术,不仅填补了我院在此类疾病临床治疗上的空白。为临床治疗提供了更安全有效的方法。医院的进修,我院超声科新开展了置管引流、穿刺活检等多项超声介入的诊断和治疗,同时也弥补了我院在超声介入方面的空白,医院才能确诊和治疗疾病医院就能得到有效的诊治,为临床医生对疾病的诊治提供了更安全有效的方法!
健康之窗随着我国人均寿命的延长和逐渐进入老龄化社会,老年人的急性胆囊炎的发病率明显增高。传统的治疗方法包括胆囊切除术和胆囊造瘘术,虽能解决大部分患者的痛苦,但其并发症和死亡率仍较高。随着超声波成像技术的发展,从上世纪90年代初起,就有国内外学者将超声波引导下经皮胆囊穿刺置管引流术用于老年性急性胆囊炎的治疗,方法安全、有效。对适应证的选择,建议:
1、老年人急性胆囊炎伴有其他严重疾病者,如急性心脑血管病变、严重心律失常、高血压危象、严重的呼吸系统疾病、多器官功能障碍、全麻高危患者等或发病已超过3天不适宜手术者,应首选超声引导下经皮胆囊穿刺引流术。
2.超声引导下经皮胆囊穿刺引流术可以代替手术胆囊造瘘术。
3.有胆道梗阻不是超声引导下经皮胆囊穿刺引流术的禁忌症。
4.如不能耐受手术者还可经导管进行药物溶石。(通讯员:超声科王健)
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