近日，医院成功为一名77岁患者实行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，为我市首例。此技术为高龄、不能耐受手术的急性胆囊炎、胆道梗阻患者提供了一种简单、安全的治疗方法。
1月29日下午，总院普外一病区来了一位77岁的女性患者，患脑血管后遗症，上腹部疼痛剧烈，无法用言语表达。入院后，经过彩超、CT、化验等检查，诊断为胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎、双侧坠积性肺炎、脑血管后遗症。由于该患者年纪大、疾病多，心、肺及脑血管功能差，无法耐受开腹胆囊切除术及经腹腔镜胆囊切除术，甚至简单的胆囊造瘘术对病人来说也不一定能耐受。但如果不做手术，病人的胆囊炎症重、张力大，一旦坏疽穿孔就会对病人造成致命的威胁。经过普外一病区科室讨论，决定对患者进行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）。
医院总院区普外一病区主任医师庞春宏介绍，PTGD是采取微创方法引流胆汁，减小胆囊腔内压力，从而减少毒素吸收，减轻中毒症状。以往高龄患者急诊手术风险大，同时术后并发症发生率高，外科治疗的关键是争取时间进行胆道减压，阻止病情进展，而PTGD只需要局部麻醉，只要有彩超或B超引导，甚至可以在床边进行，对患者影响小，因此得到外科医生们的广泛认可。
当天晚上8点，医院彩超室医生赵庚申对患者进行彩超定位后，在穿刺点进行局部麻醉，使用肝穿针一次穿刺置管成功，从管内引流出脓性胆汁，术中患者病情稳定，疼痛缓解，术后给予抗感染、保肝治疗，目前患者恢复良好。
（鹤壁医院宣传科）
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