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深度融合密切协作内外科联合让84岁老人

哈哈

医院最新动态

普及健康科普知识

1

深度融合再进一程

随着院府合作深度融合的不断推进

省人医越来越多的专家来分院工作

浦口及周边越来越多患者慕名求医

不仅看病不用过江

在家门口就能享受知名专家诊疗服务

使浦口人民的就医获得感不断提升

反复感染84岁大爷痛苦不堪

今年84岁的陈大爷身患中风,最近三个多月来一直吞咽困难,一开始家人也没有引起足够重视,直到后来食物呛入气管,导致了肺部感染方才就医。在外院插入鼻饲管后,虽然解决了吞咽困难的问题,但鼻饲管的存在仍影响患者的咳嗽、排痰,肺部感染并未彻底解决,反复发作,老大爷痛苦不堪言。

▲浦口分院副院长丁永斌教授团队治疗中

就在家人一筹莫展时,医院大批知名专家进驻浦口分院,抱着试试看的心态,老大爷在家人的陪同下走进了浦口分院普外科。医院浦口分院副院长、丁永斌主任医师通过详细问诊和检查,发现丁大爷插入鼻饲管已达三月,且不耐受,患者体内菌群失调且营养不良,如果再不进行干预的话不仅肺部感染得不到控制,持续营养不良还将给老人带来更大的危险。丁永斌副院长第一时间召集了医疗组紧急讨论,决定先控制感染,给予肠道营养支持,带感染缓解后进行胃镜下造瘘术。

专家有话说

医院浦口分院副院长丁永斌教授:

胃镜下造瘘术相较于鼻饲管,可以极大的减少经鼻插管不适感,进而减少口咽部的分泌物,有利于中风合并有肺部感染患者的恢复。另外胃镜下胃造瘘管使用时间长,反流相对较少,是肠内营养支持和胃肠引流的有效方式,可大大提高患者的舒适度,适用于需较长时间使用导管的患者。另外,胃镜下造瘘术不影响外观,优于肠外营养途径,避免了鼻胃管并发症,并且护理方便,适合于家庭肠内营养,适用于长期肠内营养。

▲丁永斌带领团队为患者实施胃镜下造瘘术

控制感染实施胃镜下造瘘术

▲患者进行胃镜下造瘘术术后照

丁永斌表示,胃镜下造瘘术的正常开展需要诸多科室的配合:消化内科负责患者胃肠道情况的评估与胃镜的配合操作;麻醉与围术期医学科负责患者的镇静和麻醉,对于术中出现的突发情况需要做好抢救准备;相应的辅助科室需要做好患者全身情况的评估。在诸多科室的配合下,仅仅40分钟左右,就为老人成功地实施了胃镜下造瘘术。术后,在医护人员精心照护下,丁大爷的肺部感染得到控制,几天后就康复出院。此项目的成功开展,也标志着医院浦口分院多学科诊疗和内镜手术技术迈上新的台阶。

小科普

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是在内镜引导下经皮穿刺进入胃放置造瘘管,进行肠内营养输注或姑息性胃肠减压的一种技术。优点是创伤小、可局部麻醉、费用低、可床边进行、护理程序少而简单,能有效改善患者的生活质量,适用于各种原因造成的经口进食困难引起营养不良,而胃肠道功能正常,需长期营养支持而又能将内镜插入胃内者。如:1、各种神经系统疾病所致的不能吞咽,经口腔或鼻饲补充营养有困难者,各种疾病所致的吞咽困难,以及完全不能进食的神经性厌食及神经性呕吐的患者;2、全身性疾病身体衰弱和严重的营养不良,需要营养支持,而又不能耐受手术胃造瘘,或静脉高营养发生严重并发症者;3、颈部、口腔及咽喉部炎症,外伤或肿瘤所造成的进食困难,而又需要长期营养者;4、食管穿孔或各种良、恶性肿瘤所致的食管梗阻;5、不能耐受长期鼻饲管营养或发生吸入性肺炎者;6、反复发作的吸入性肺炎、呼吸衰竭等需要胃肠减压者;7、严重的胆外瘘需将胆汁引回胃肠道者。

丁永斌

普外科主任医师

教授

医院浦口分院副院长

擅长胃肠道肿瘤的规范治疗,尤其在胃肠道肿瘤的微创手术方面有很高的造诣。胃癌根治术,结直肠癌根治,肝硬化脾切断流术,胰十二指肠等手术省内外有很好的口碑,中国医疗促进会胃肠专业委员会常务委员。医院协会应用技术委员会江苏胃肠专家组组长,江苏抗癌协会胰腺专业委员会副主任委员,医院胃肠专业委员会主任委员,江苏医学会苏州科研管理委员会委员。江苏省六大高峰人才。中华临床医师杂志,南京医科大学学报,世界华人消化杂志,EJSO等编委。曾获江苏省科技进步奖2项。

专家门诊信息

时间:

周三下午、周五上午

地点:

医院本部D区

省人医这些科室来浦口啦

.10.15

消化科

2病区成立

.12.19

骨科进驻

浦口分院

.1.31

脑血管病

诊疗中心成立

.2.1

胸外科

独立病区成立

.3.2

普外科

3病区成立

责任编辑/周宁人

稿件来源/综合

图文编辑/周宁人朱梦雪(实习)

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