1.为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药()。
A.压疮创面
B.下肢慢性溃疡
C.脓肿切开引流
D.清创缝合后拆线
E.下肢开放性损伤
D
换药顺序为先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。清洁伤口通常指无菌手术切口。污染伤口指被异物或细菌沾染，但未发生感染的伤口，一般指伤后8小时内的伤口，需要及时清创。感染伤口如脓肿切开引流、慢性感染性窦道、缝合切口感染裂开、压疮、外伤未及时清创缝合伤口感染等。
2.患儿男，10岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是()
A.早期局部热敷
B.局部止痛
C.加压包扎
D.抬高患肢局部制动
E.血肿若进行性增大，应切开止血
A
小范围软组织创伤早期局部冷敷(不可热敷)，以减少渗血和肿胀;24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。
3.患者女，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次/分，血压/88mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤。最紧急的处理是()
A.请骨科医师会诊
B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C.建立静脉通道，备血
D.术前准备
E.左下肢夹板固定
B
对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。必须优先抢救窒息、心跳呼吸骤停、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等危及生命的急症。比较该患者的各个体征与表现，呼吸道堵塞导致呼吸困难是最危急患者生命的急症。
4.患者男，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是()
A.吸氧、输液
B.加压包扎止血
C.骨折复位
D.镇静、止痛
E.骨折临时固定
B
股骨是全身最大的骨头，骨折后患者伤口大量出血，易发生失血性休克。应立即加压包扎止血，医院处置。
5.患者男，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是()。
A.立即开胸探查
B.胸膜腔穿刺排气减压
C.输血、补液
D.气管插管辅助呼吸
E.吸氧
B
患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压排气。
6.容易引起高钾血症和急性肾衰竭的损伤是()
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.裂伤
E.刺伤
C
挤压伤是指巨大重力持续作用于肌肉丰富的肢体和躯干所造成的损伤，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性。随之坏死组织的分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收，可发生挤压综合征，出现高钾血症和急性肾衰竭。
7.患者男，26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/分，律不齐。应选用的药物是()
A.毛花苷丙(西地兰)
B.美托洛尔(倍他乐克)
C.硝酸甘油
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙
E
钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救治疗的重要措施。
8.在开放性损伤的治疗中，最基本的方法是()
A.局部制动
B.清创
C.输血
D.全身使用抗生素
E.静脉补液
B
清创术是用手术方法彻底清理污染伤口，使之变为清洁伤口，以减少感染机会，争取一期愈合的方法。早期彻底清创是开放性损伤治疗中最基本的方法。
9.损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是()
A.上肢裂伤
B.下肢火器伤
C.面部切割伤
D.背部火器伤
E.小腿爆震伤
C
清创术应争取在伤后6～8小时内施行，但对污染较轻、头面部(局部血供良好)及早期已应用有效抗生素的伤口，清创缝合的时限可延长至伤后12小时。
10.患者男，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是()
A.肠管旷置，立即转运
B.迅速冲洗肠管并还纳腹腔
C.消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运
D.用消毒棉垫加压包扎
E.立即镇静、止痛
C
肠管脱出后不能还纳回腹腔，防止二次污染。正确的急救处理方法是用消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运。
11.患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外()
A.吸氧，输液
B.置热水袋保暖
C.中凹卧位
D.留置导尿管，观察每小时尿量
E.观察患者意识状态
B
脾为腹腔实质脏器，损伤表现为大出血。患者临床表现提示失血性休克，应按外科休克处理，取中凹卧位，快速静脉补液。但不能用热水袋保暖，局部加热会导致局部血管扩张，加重重要器官和组织的缺血。
12.患者女，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置()
A.3%氯化钠溶液湿敷
B.70%乙醇湿敷
C.优琐湿敷
D.10%硝酸银烧灼
E.过氧化氢溶液湿敷
C
健康肉芽组织外敷等渗盐水或凡士林纱布。肉芽生长过度，可将其剪平后压迫止血，或用10%～20%硝酸银烧灼后生理盐水湿敷。肉芽水肿可用5%氯化钠溶液湿敷。伤面脓液量多而稀薄可用0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。伤面脓液稠厚且坏死组织多，应使用硼酸溶液(优琐)等湿敷。
13.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是()
A.肠麻痹
B.胃肠道症状
C.全身感染症状
D.内出血征象
E.腹膜刺激征
D
实质性脏器损伤多表现为内出血，空腔脏器损伤多表现为腹膜刺激征阳性。
14.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于()
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胆总管结石
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.外伤性脾破裂
E
由于腹膜的脱纤维作用，实质性脏器或大血管破裂导致内出血时，腹腔内积血不凝。腹腔穿刺抽到不凝固血液为诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据。
15.腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但是选项中该症状不明显的是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指肠溃疡穿孔
D.胃肠道吻合口瘘
E.胆囊穿孔
B
肝、脾、肾等实质性脏器和大血管破裂时，主要表现为腹腔内出血，但肝破裂伴有较大肝内胆管断裂导致胆汁沾染腹膜和胰腺损伤伴有胰管断裂导致胰液溢入腹腔时，也可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。
16.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是()
A.尽量少搬动病人
B.注射镇痛剂
C.安置半卧位
D.禁食、输液
E.注射广谱抗生素
B
疑有腹腔内脏器损伤的病人应绝对卧床，不随意搬动，尽量取半卧位;如需作离床检查，应有专人护送;诊断未明确前，严格执行外科急腹症的“四禁”，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物;做好常规腹部手术前准备;尽早输液和使用抗生素。
17.腹膜炎非手术治疗不包括()
A.禁食、胃肠减压
B.严密观察病情
C.使用哌替啶止痛
D.半卧位
E.物理降温
C
使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。
18.患者男，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是()
A.以防患者病情恶化
B.有利于建立护患信任的关系
C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
D.便于观察病情
E.有利于患者配合治疗
C
患者诊断明确后可给予镇痛药缓解疼痛。镇痛药不是不可以用，而是必须在诊断明确后才可使用。
19.烧伤后引起休克的最主要原因是()
A.创面剧烈疼痛
B.精神刺激
C.大量水分蒸发
D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E.大量组织坏死分解产物吸收
D
创面渗液导致患者发生烧伤休克，急救时需大量快速补液。
20.患者男，20岁。不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水疱破裂后，基底潮湿，均匀发红。其烧伤面积及烧伤深度为()
A.18%，I度
B.9%，浅II度
C.9%，深II度
D.18%，浅II度
E.9%，I度
B
新九分法评估成人烧伤面积可归纳为：
三三三、五六七/十三、十三、二十一/双臀占五会阴一/小腿十三双足七
I度烧伤无水疱，剧痛，无色素沉着。浅II度烧伤，有水疱，剧痛，有色素沉着，无瘢痕。深II度烧伤有水疱，痛觉迟钝，有瘢痕。所以患者左上肢烧伤面积应为9%，而伤口疼痛，水疱基底潮红，提示浅II度烧伤。
咨询课程的记得留一下姓名、联系方式、考试地区以及报考的考试名称哦！医疗卫生点击下方“阅读原文”治白癜风武汉哪家医院好白癜风皮肤推荐文章
热点文章
