近日，普一科微创小组为一例0年前做过胃大部切除手术患者行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，无副损伤发生。开腹手术的手术区域，引流管周围，尤其是男性患者，会出现不同程度的粘连，解剖不清，为以后的手术造成很大困难。腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗良性胆囊疾病的金标准。但是,有腹部手术病史,尤其是有上腹部手术病史的患者,常遗留腹腔内粘连问题,从而给腹腔镜胆囊切除术（LC）的正常操作造成较大困难。故腹腔镜技术开展的早期，有腹部手术史尤其是下腹部手术史的患者，常常被认为不适合行腹腔镜胆囊切除术，甚至被列为禁忌症。为了探讨胃大部切除术后腹腔镜胆囊切除（LC）的可行性及手术方法和技巧，我们采用闭合法建立气腹、分离粘连，松解悬吊于肝门部的十二指肠残端、结肠肝曲及网膜等，显露胆囊全貌及Calot三角，按常规切除胆囊，术中无出血、内脏损伤、胆漏和胆道损伤等并发症发生。这次手术的成功，说明胃大部切除术后胆囊良性疾病腹腔镜胆囊切除术（LC）是可行的，可达到常规LC的良好效果。杜志芳
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