大约四年前,医院切除了胆囊(腹腔镜胆囊切除),自此成了“无胆英雄”。
手术后除了疼痛,最深刻的感受就是饿,越到深夜越是饿,最后,不知道是疼痛刺激了饥饿感,还是饥饿加剧了疼痛。(那滋味,终生难忘~)
饥饿与疼痛交加的24小时后,小编终于被允许喝粥了。只是没想到,余生还是要与许多美食无缘。因为亲朋好友纷纷奔来相告:没有胆囊后很多食物不能吃了,比如蛋黄、大闸蟹、带鱼、肉……(请问,还有啥可吃的?)
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真的是这样吗?切除胆囊的人,饮食方面有这么多禁忌?今天就一起来了解一下。
在说饮食管理之前,我们首先来了解一下胆囊这个特别的器官。
胆囊到底有啥作用?
胆囊是贮存胆汁的器官,但不分泌胆汁。胆囊的作用主要体现在对肝细胞分泌的胆汁进一步的浓缩、临时储存,调节释放进入消化道的胆汁量。
每当进餐时,尤其是高脂饮食后,胆囊收缩,使已经浓缩的胆汁进入十二指肠,参与食物的消化。胆汁能乳化脂肪、促进脂肪消化、分解和吸收,促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收等。
切除胆囊后由于胆囊功能突然中断,胃肠蠕动能力减弱,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量明显减少,势必会影响整个消化系统功能的正常发挥,可能出现腹泻、腹胀等症状,具体症状的表现和轻重可能会因个体差异而有所不同。
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因此,根据身体的适应能力,可能需要在短时间内改变一下你的食谱。术后康复过程中,应特别注意做好饮食上的调理,以便最大程度上减轻身体的不适以及相关并发症。
术后分阶段调整饮食
●术后24小时严格禁食
在胆囊切除24小时内,病人尚未排气、排便时,医生会严格禁食。此时主要通过静脉滴注来补充机体所需的营养成分。(终于明白为何当时小编饿得嗷嗷叫,也没能有口吃的~)
●术后2-3天流质饮食为主
如果是做腹腔镜手术,通常手术24小时后就能吃东西;若是开腹手术,一般需要到术后第3~4天才能吃东西。恢复饮食的顺序是从稀到稠,可视情况(如肠蠕动恢复、不腹胀)给予流质饮食,如米汤、藕粉等,随后再逐渐进食米糊、稀饭及面食类等容易消化吸收的食物。
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当你感觉好点时,可以慢慢地将固体食物引入。这个过渡没有固定的时间表,要根据每个人的食欲和病情恢复情况来定。
●术后1-2个月加强营养,避免高脂饮食
手术30天后,经过机体的自身代偿,胆总管逐渐增粗,有了替代胆囊贮存胆汁的部分功能,消化功能也在逐渐恢复。此时可循序渐进,适当增加一些蛋白质类食物,如鱼、豆制品、菌菇类等,对身体恢复很有好处。
但也不推荐术后马上大补,可能会给肠胃带来不小的压力,甚至于诱发胰腺炎等其他严重情况。这一阶段病人对脂肪的消化能力还处于比较弱的状态,应适当减少食物中的脂肪摄入,尤其是高热量高脂肪类食物。
Note
根据梅奥诊所的建议,
尽量避免摄入以下高脂肪类食物:
油炸食品,如薯条和薯片等
高脂肪肉类,如培根、香肠、西式火腿、牛肉和排骨等
高脂乳制品,如黄油、奶酪、冰淇淋、奶油、全脂牛奶等
披萨
用猪油或黄油制做的食物
奶油汤或调味汁
浓肉汁
巧克力
油,特别是棕榈油和椰子油
鸡皮或火鸡皮
某些高纤维和产气食物在胆囊手术后也会引起不适,所以你可能要慢慢将它们加入饮食清单中,包括全麦面包和谷物、坚果、西兰花等。
另外,菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒,这样能减少对胆道的不良刺激。
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●术后3-6个月少食多餐
一般术后3个月可以正常饮食,在保证合理饮食总量的情况下少食多餐,每天以4餐为佳,不可暴饮暴食,这样做既可减轻消化系统的负担,又可保障机体的营养供给。
当然,由于每个人的身体状况不同,以上建议需结合个体的身体恢复情况综合考虑。如果你在手术后需要帮助制定饮食计划,请咨询专业医生和临床营养师。
对远期生活质量有影响吗?
胆囊切除对大多数人的远期生活质量几乎没有明显影响,随着胃肠功能恢复,可以逐步放开饮食限制,想吃啥吃啥,包括肉和鸡蛋。当然,如果你本身还有其它健康问题,如糖尿病、高血压等,仍需按相关饮食要求严格执行。
结论:切除胆囊后在短期内需进行相应的饮食调理,但对患者的远期生活质量几乎没有影响。出于健康考虑,适当减少食物中的脂肪摄入,强调健康规律的生活方式,也是没错的。
参考资料:
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