主讲医生：张子曙教授
拥有美国最高级放射行医执照ABR；芬兰kuopio大学医学院博士后；湖南首位影像介入学博士。具有欧美多国放射及介入学10余年工作经历。致力于美国医疗精准化、规范化理念体系的引入，希望对长期从事放射与介入的临床、教学及科研工作者带来帮助，现医院放射科主任，博士生导师。乳腺今日讲堂
经导管胆瘘栓塞
术后胆瘘是外科棘手的问题，我们已经讲解了术后胆瘘的介入治疗方法，医院取得成功的病例。
但是，除了前面提及的PTC置管，我们介入放射学还有其他方法可以解决胆瘘的问题吗？
答案是肯定的！
今天我们讲解经导管栓塞胆瘘，这种方法局限于胆道属支的胆瘘，如肝段胆管瘘，或者胆囊管瘘等。
治疗方法为目标胆管内注入nBCA。
这种方法的主要担心是nBCA移位，导致异位栓塞。
为了避免上述并发症，可以采取以下措施：
1、用于先天变异的孤立胆道系统；
2、经导管在胆瘘处行弹簧圈栓塞，然后经皮穿刺弹簧圈部位，行nBCA追加栓塞；
3、必要时可以考虑肝段胆管消融治疗，也就是使用nBCA，将某一肝段的胆管完全栓塞。
注意
在采用第三种方法进行治疗时，务必进行肝功能的术前评估，在肝功能异常的情况下，不要行胆管消融治疗。可以先行胆道PTC引流，待患者肝功能情况好转，再行二期胆道消融治疗。
编辑：张斌欧漫
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