1、疱疹性口炎的病原体是()
A、链球菌
B、假丝酵母菌
C、单纯疱疹病毒
D、柯萨奇病毒
E、腺病毒
2、患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为
A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素
3、周女士，24岁，长期口角糜烂，最可能发生的是哪种营养素的缺乏()
A、维生素B1
B、维生素B2
C、维生素B6
D、维生素B12
E、维生素PP
4、鹅口疮的临床表现是()
A、口腔黏膜弥漫性充血
B、溃疡表面黄白色渗出物
C、发热等中毒症状
D、拒乳和流涎
E、口腔黏膜乳凝块样物
5、患者，男性，50岁，上腹部胀痛多年，当他向护士咨询时，你认为最好的鉴别方法是()
A、X线钡剂检查
B、大便隐血试验
C、纤维胃镜检查
D、胃液分析
E、胃黏膜脱落细胞检查
6、胃肠减压护理错误的是()
A、保持减压管通畅
B、口腔护理
C、胃管堵塞时禁止冲洗
D、病人应禁食
E、记录吸出液的量及性质
7、患者中午进餐后，晚6时出现上腹痛，伴呕吐。查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常，应考虑()
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、急性肠炎
D、胃溃疡
E、急性胰腺炎
8、起慢性胃炎的主要病因是()
A、幽门螺杆菌感染
B、自身免疫反应
C、机械因素影响
D、化学因素影响
E、黏膜退变
9、患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊。查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡。颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是()
A、勤喂水
B、病原体为假丝酵母菌
C、饮食以微凉流质或半流质为宜
D、养成良好的卫生习惯
E、注意隔离
10、患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部冶疗应选用的是()
A、2%利多卡因
B、3%过氧化氢溶液
C、10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液
D、2%碳酸氢钠溶液
E、2.5%金霉素鱼肝油
11.患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂
12.患者，男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为
A.原发性肝癌
B.中枢神经系统感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
13、患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是
A.胃肠减压
B.半卧位
C.禁食
D.针刺穴位
E.肛管排气
14、患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为
A.胃溃疡伴出血
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃癌
D.急性胃炎
E.慢性胃炎
1、答案：C
解析：疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。单纯疱疹病毒感染，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。
2、
：D
：该病例：①原有消化性溃疡史，未曾接受正规治疗；②就诊时有消化道穿孔的典型症状和体征，即中上腹剧痛和板状腹；③腹部立位X线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在拟行急诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。
3、答案：B
解析：当缺乏维生素B2时，就会影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。其病变多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等(B对);
维生素B1的生理功能是增进食欲，维持神经正常活动等，缺乏会引起脚气病、神经性皮炎等疾病(A错);
缺乏维生素B6，一般缺乏时会有食欲不振、食物利用率低、失重、呕吐、下痢等症状，严重缺乏时会有粉刺、贫血、关节炎、忧郁、头痛、掉发、学习障碍、衰弱等症状(C错);
维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，严重缺乏时可导致恶性贫血和叶酸缺乏症(D错);
维生素PP缺乏时，可产生糙皮病，表现为皮炎、舌炎、口咽、腹泻及烦躁、失眠感觉异常等症状(E错)。
4、答案：E
解析：鹅口疮本病特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血(E对)。
5、答案：C
解析：根据患者临床表现最可能诊断为慢性胃炎，因此首选纤维胃镜检查。
6、答案：C
解析：胃肠减压管、胃管、造瘘管、尿管等管道都需要做好固定、通畅、观察和记录，当管道堵塞时，可低压少量冲洗(C错，为本题正确答案)(AE对)。胃肠减压的患者应禁食，给予肠外营养支持，并要做好口腔护理，避免口腔感染等并发症的出现(BD对)。
7、答案：A
解析：本题主要通过排除法做出诊断：急性胆囊炎的腹痛表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，可放射至右肩及右肩下部，且有血象变化(B错);
急性肠炎突出的表现是腹泻并伴有粘液脓血便，肠鸣音减弱，而本题患者以上腹痛为主，肠鸣音亢进，血便常规无异常，症状完全不符合(C错);
胃溃疡往往表现为饭后痛和饱食痛，常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，经历数周的间歇性疼痛后，会出现一段无痛期(D错)。
8、答案：A
解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A(VacA)等物质而引起细胞损害;其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应;其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。。
9、答案：B
解析：疱疹性口腔炎由疱疹性病毒引起(B错，为本题正确答案)，在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹，疱疹溃破后成为溃疡。经常保持新生儿的口腔卫生，多饮水、禁用刺激性药物，预防口腔炎症。健康指导：严格执行消毒隔离制度;溃疡疼痛严重者，可局部涂2%利多卡因止痛;应注意做好口腔护理，保持口腔清洁，以修复创面，缓解疼痛。。
10、答案：D
解析：患儿口腔黏膜有白色乳凝块样小点，且不易拭去，结合患儿年龄，考虑为白色念珠菌感染。白色念珠菌感染局部治疗应用2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液。该药是治疗婴幼儿白色念珠菌感染的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。
11.
：E
：上腹部外伤后，出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器官损伤。该患者临床无内出血表现（腹腔穿刺阴性），腹部X线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。
12、
：C
：肝硬化伴上消化道大出血如出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状。
13、
：A
：外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是胃肠减压，防止伤口裂开。
14、
：B
：幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降。
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