护考第一章nbsp基础护理知识和技
第九节病人饮食的护理
1、营养
1．热能：主要来源是糖类，其次是脂肪、蛋白质，这些物资又称为“热能营养素”。产热量：糖类4kcal/g，脂肪9kcal/g，蛋白质4kcal/g。
2．公道平常膳食：“平衡膳食宝塔”中5谷类位于最底层；油脂类位于最高层。
2、医院饮食
1．基本饮食：包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。
2．医治饮食：见表。
表医治饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及用法
高热量饮食
热能消耗病人，如甲亢
高蛋白饮食
高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、大手术后等
低蛋白饮食
用于限制蛋白质摄取者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷
低脂肪饮食
肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、肥胖症等
脂肪含量少于50g/d，肝胆胰病病人少于40g/d
低胆固醇饮食
高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病
胆固醇摄取量少于mg/d，禁用或少用动物内脏和肥肉、动物油
低盐饮食
心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、水肿较轻
食盐量＜2g/d；禁食腌制食品
无盐低钠饮食
同低盐饮食，但一般用于水肿较重病人
饮食含钠量＜0.5g/d；禁食腌制食品、含钠食品
少渣饮食
痢疾、腹泻、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术
少含食品纤维，不用强迫刺激性调味品及坚固、带碎骨的食品
要素饮食
高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、营养不良等
温度38～40℃，滴速40～60滴/分，不宜超过ml/h
3．实验饮食：见表。
表实验饮食
饮食类
适用范围
饮食原则
隐血实验饮食
大便隐血实验的准备
实验前3天起禁食肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食品、绿色蔬菜等
胆囊造影饮食
行造影检查
检查前1天中午进食高脂肪餐；
晚饭进食无脂肪、低蛋白、高糖类平淡饮食；晚饭后服造影剂；
服药后禁食、禁水、禁烟至第二天上午；
检查当天凌晨禁食；
第一次摄X线片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐，半小时后再次摄X线片视察
甲状腺I实验饮食
协助测定甲状腺功能
实验期为2周，实验期间禁含碘食品，如海带、海蜇、紫菜等；禁用碘局部消毒
3、鼻饲法
1．操作步骤：操作前均需要解释插管目的、重要性、步骤和配合方法。
（1）插管
1）昏迷者取去枕平卧位，头后仰。
2）用棉签清洁鼻腔。
3）丈量插入长度：为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，一般为45～55cm。
4）确认胃管是不是在胃内：①可抽出胃液；②快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的医治碗中，无气泡逸出。
5）灌注食品：每次量不超过ml，间隔时间不少于2小时，温度38～40℃。鼻饲终了后，再注入少许温开水冲净胃管，防鼻饲液凝结。
（2）拔管：①长时间鼻饲者晚间拔管，次晨再从另外一侧鼻孔插入。②在病人呼气时拔管，到咽喉处快速拔出。
2．注意事项
（1）插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，苏醒者嘱其做吞咽动作；昏迷者用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
（2）插入中若病人呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即拔出胃管。若恶心、呕吐，可暂停插管并嘱病人深呼吸。
（3）每次鼻饲前证实胃管在胃内且通畅，用少许温水冲管后再喂食。
（4）新鲜果汁与奶液应分别注入，避免产生凝块；药片研碎溶解后注入。
（5）普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每个月更换一次。
最后end阿虎学术
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