老年高危人群胆囊保胆取石术后影响胆囊收缩

目的：胆囊结石是老年人群中常见的疾病，其常见的治疗是开腹或腹腔镜胆囊切除术。在以往的研究中我们在局麻下用胆道镜通过经皮胆囊造瘘行胆囊取石术（PCCLC）。

方法：为探究PCCLC对胆囊收缩功能的影响，我们在本比较了PCCLC和腹腔镜联合胆道镜手术对胆囊收缩功能的影响。

结果：PCCLC组中，手术时患者的年龄，美国麻醉医师协会评分以及术后术后碎石的概率和出现胆总管结石的概率都要比胆道镜组高，然而术前及术后胆囊的排泄功能无明显改变。单因素和多因素回归分析提示：术前胆囊壁的厚度（OR0.,95%CI0.-0.，P=0.）和碎石（OR0.,95%CI0.0-0.，P=0.）是影响术后胆囊收缩功能的主要危险因素。手术区域面积的回归系数是0.（95%CI0.-0.）。

结论：应谨慎选择PCCLC治疗。首先，由于受胆囊引流管的直径，PCCLC主要适用于结石直径较小且有手术高危因素的病人。其次，应严格限制结石碎石的应用，避免其对胆囊收缩功能的影响和并发胆总管结石的风险。

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