湖南日报·新湖南客户端1月18日讯（记者李传新通讯员梁辉刘玉君）原本只有笔芯粗的胆管竟然长到碗口大，还出现急性梗阻性化脓性胆管炎，出生仅20天的女婴生命危在旦夕。医院为她做了一场堪称“世界级”难度的手术，幸运的小生命今天康复出院，迎来崭新的人生。去年12月2日出生的小蕊（化名）还在妈妈肚子里时，就被检查出右上腹有一个很大的囊性包块。出生后，医院常务副院长彭创教授应邀会诊，初步诊断为“先天性胆管囊状扩张症”，建议手术治疗。12月13日，医院儿童医学中心新生儿科病房。此时，她面色发黄，肚子胀得鼓鼓的，检查显示直接胆红素升高，意味着胆道梗阻，有明确的手术指征。在随后的全院大会诊中，新生儿科、肝胆外科、小儿外科、放射科、超声科、麻醉医学中心等多学科专家讨论后一致认为，患儿“先天性胆管囊状扩张、急性梗阻性化脓性胆管炎”的诊断明确，胆管壁出现局限性坏死，还有胆管结石、胆泥形成。如不及时手术，胆管随时可能穿孔，导致弥漫性胆汁性腹膜炎，直接威胁患儿生命，手术迫在眉睫。12月22日，该院首席专家、知名肝胆外科专家吴金术教授，以及彭创教授、易为民教授、刘苏来博士等，共同为出生仅20天的小蕊施行手术。术中发现，原本直径只有3～4mm的胆管扩张至77mm，胆管壁也已发黑，距离坏死、穿孔只有一线之差；同时，胆管因为炎症、粘连，轻轻一碰就出血。手术团队克服重重困难，清除淤积的胆汁约60ml，彻底切除囊肿，并进行胆肠吻合、胆肠内引流，手术耗时约分钟顺利完成。吴金术教授介绍，小蕊进行的“先天性胆总管囊肿切除、肝门胆管整形、胆肠Roux-en-Y内引流术”对手术器械和止血技术、胆肠吻合技术都提出了极高要求，手术难度堪称“世界级”。但术中出血仅3ml，基本相当于零出血，这对手术成功非常关键。要知道按照患儿的体重，出血一旦超过20ml，就可以导致失血性休克，危及生命。此外，要将孩子因病变而变得十分脆弱的胆管与空肠进行吻合，也是极大的挑战。[责编:周倜][来源:湖南日报·新湖南客户端]
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