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肠道菌群与心脑疾病专题1

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1.肠道菌群与大脑情绪变化之间的关系在临床上逐渐发现一些有趣的现象:约50%以上患功能性消化疾病者,伴有焦虑、抑郁。当予精神类药物治疗后,多数会取得较好的治疗效果。而精神心理疾患的诱发或加重也与消化系统疾病有关。基于此现象并经过多年研究,科学家们提出“脑-肠轴”及“脑-肠互动”的概念。此后,脑肠轴在功能性胃肠疾病及脑部疾病的机制研究中的作用逐步受到重视。其实,两千多年前《内经》和《伤寒》中就有关于脑肠相关的论述。《素问热论》中:“阳明受之,阳明主肉,其脉挟鼻,络于目,故身热,不得卧也”说明了阳明胃经受邪导致失眠。《伤寒论》云:“阳明病多汗,津液出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语”论述胃肠系统疾病会导致神志的异常。中医肝气犯胃,出现腹痛、腹胀等消化不良症状更加说明脑肠相关性。年科学家WilliamBeaumonut在年瘘管病人的观察中提出“凡是压抑或干扰神经系统的恐惧、愤怒都可引起胃分泌的抑制和明显延缓胃的消化和排空”。年科学家W.B.Cannon观察到情绪对胃运动的影响,提出脑与胃运动联系的概念。自从VonEuler和Gaddum于年意外发现马脑和小肠中的P物质以来,后来的研究在动物脑内发现多种活性肽,并证实其也存在于胃肠道,如神经降压素、脑啡肽等;一些胃肠激素活性肽后证实在脑内也存在,如胆囊收缩素、蛙皮素等。科学家Pearse指出,对于肽类分泌细胞而言,胃肠道和大脑有着共同的起源-神经外胚层。而这些胃肠与脑内双重分布的肽类被称为脑肠肽。英国Langley于年首次提出肠神经系统概念,虽然随着研究的深入,功能性胃肠病(FGID)的罗马标准和胃肠动力障碍性疾病(DGIM)的曼谷新分类相继问世,然而功能性疾病症状机制仍未能解释。科学家Ewart于就报道通过一个“脑肠”模型证明:肠道的信息传递到大脑的程度和速度迄今为止被低估。在英国剑桥皇后学院举行的大脑-肠道互动研讨会进行了脑-肠相互作用的神经解剖学、功能和病理生理方面的研究。随着神经胃肠病学的的建立,脑肠轴的概念被确立,使得精神心理对胃肠道影响的理论认识有了长足的发展。

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