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改善内瘘狭窄保障患者生命线

湖北日报客户端讯(通讯员杨云、杨星洲)胡先生67岁,家住枣阳,患尿毒症4年,长期依靠血液透析维持生命。近日,胡先生来襄阳走亲戚,医院进行血液透析。透析时,医生发现患者内瘘血管血流量明显不足(ml/min),进一步检查发现左侧内瘘狭窄,遂在该院肾病科住院治疗。

该科医生蔡红凯检查时发现:患者可触及血管震颤,听诊有杂音,阻断实验后内瘘杂音消失。彩超确诊为左上肢内瘘功能不全Ⅱ型狭窄,左侧动静脉硬化并斑块形成。

经过详细论证,蔡红凯决定为其实施超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。该手术通过皮肤穿刺血管,置入血管鞘,在超声实时引导下将导丝导管通过狭窄病变,对血管的狭窄部位进行扩张。手术用时1个多小时,原狭窄部位矫正至正常的血管管径。术后超声评估血管通畅,血流量充沛,满足透析要求。

中医辨证时,医生发现患者舌暗有瘀血,予以活血化瘀、通腑利湿的中药调理身体,经过一周观察,患者透析通畅,循环正常。

该科主任刘大伟介绍,动静脉内瘘狭窄是血管通路常见的并发症,多由血管内膜增生引起,常见于有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的患者。内瘘狭窄可导致透析不充分,甚至不能透析,严重危及患者的生命健康。他提醒患者,手术治疗后,应做好术后护理,多吃清淡、富含维生素的食物,避免油腻食物。



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