60岁的丁先生患有糖尿病肾病，每周都需要进行血液透析。不久前发现，保障透析的内瘘闭塞了，4月4日，青岛市海慈医疗集团为他进行了微创腔内球囊扩张术，打通血透通路“生命线”。家住青岛的丁先生今年60岁，患有糖尿病、高血压病。一年前发现糖尿病肾病并行药物治疗，半年前病情加重，尿量减少，血尿素氮及肌酐数值急剧升高，插管进行血液透析治疗，同时在右前臂建立内瘘。据了解，内瘘是外科手术之一，把一段动脉和静脉连接起来，以便静脉更好地处理返回体内的血液量，为透析治疗提供保障。丁先生每周3次透析，就在4月初，一次透析时发现，他的内瘘闭塞无法行血液透析，4月3日，他来到青岛市海慈医疗集团血管外科就诊。经诊断，丁先生内瘘闭塞合并血栓形成，血管外科决定为患者进行微创腔内球囊扩张术。术中开通了患者闭塞的内瘘并进行了球囊碎栓及药物溶栓，即刻造影示内瘘血流恢复；为提高中远期疗效，医护人员又采用先进的药物洗脱球囊对内瘘吻合口狭窄段行球囊扩张，将紫杉醇渗透到血管壁，以此提高内瘘血管的长期通畅率，患者术后便可立即进行血液透析治疗。血管外科主治医师李林介绍，血液透析通路是血液透析患者必不可少的“生命线”。如果血透通路不畅或闭塞，无法血透或无法达到要求的透析量，则面临着代谢性酸中毒、高血钾、心功能衰竭等严重并发症，最终导致死亡。因此建立和维护血透通路对于慢性尿毒症期患者来说至关重要。动静脉内瘘最常见的并发症是内膜增生导致的狭窄，受血透通路的特点限制，球囊扩张治疗是内瘘狭窄的首选。药物涂层球囊是一种预防术后血管再狭窄的新技术，通过球囊载入抗细胞增殖的药物，从损伤开始就能抑制再狭窄的过程，通过释放抑制细胞生长的药物来抑制新生内膜的生长，从而提高内瘘血管的长期通畅率。此次开展的动静脉内瘘狭窄药物球囊扩张术也是山东省首例。（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员范晓苹）
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