白癜风的治法 http://www.zgbdf.net/8月18日上午,一次特殊的会诊在医院内二科CCU室进行，这是由护理部第一次组织的一例护理多学科会诊，共同讨论并解决其专科护理问题。患者女性，62岁，以“间断胸闷、气短4年，加重伴胸痛1月”之主诉于8月17日11:43入院。既往有“糖尿病、慢性肾衰竭尿毒症期”病史。1月前，患者突发胸痛伴高热寒战，医院，行冠脉造影、血培养等检查诊断为“脓毒血症、急性心肌梗塞、胆囊炎”，给予美罗培南抗感染，胆囊引流等治疗后发热寒战症状缓解。因病情较重，入住CCU室。患者自带胆囊引流管，左上肢内瘘已经闭塞，无震颤，右下肢股静脉临时置管，定期行血液透析治疗。因患者基础疾病多，病情复杂，并涉及多学科的专科护理问题，内二科护士长郭聪向护理部提出了会诊申请。于是，护理部主任李秋红便带领普外科护士长王喜娜及护理部主任干事（原透析室护士长）李彩玲到内二科进行会诊讨论。科室责任护士及护士长介绍了患者的病情、已采取的护理措施，并提出了护理上的难点。王喜娜护士长查看了患者的情况后，强调该患者护理的重点是防脱管及防止导管感染。同时对胆管引流的相关知识进行了详细的讲解，要求科室护理人员要重点观察胆管引流液的颜色、量、性状，发现异常情况时一定要及时通知医生处理；在更换引流袋时，必须严格执行无菌操作；因患者胆汁流失，消化功能减退，在饮食上宜食用清淡易消化食物，少食或者不食用高蛋白、高胆固醇饮食，防止出现腹痛、发热等并发症。
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“患者左上肢内瘘已经闭塞，但因病情仍需长期进行血液透析，而深静脉置管只能作为临时急用，之后还有可能再次建立内瘘通路”。具有丰富临床护理经验的原血液净化室护士长李彩玲说，同时在为建立内瘘要如何保护血管、内瘘的术前及术后准备和功能锻炼、如何判断内瘘出现血栓及处置方法等方面进行了专业指导。针对患者携带的深静脉置管，她特别强调，此为透析专用置管，严禁在此管路进行常规输液，并亲自示范和指导责护在为患者更换体位时尽量避免置管侧肢体受压或大幅度屈膝屈髋导致导管打折或局部出血；更换敷料时严格执行无菌操作，避免发生感染；要指导患者正确的穿脱衣物方式，防止脱管的发生；密切
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