十二指肠乳头状癌
是指十二指肠主乳头部位，以及十二指肠壁内被胆道口括约肌包绕的胆管、胰管及其合流共通管所发生的癌。腺癌是其最常见的类型。好发于40岁以上的中老年人群，临床上常以黄疸为首发症状，其他包括上腹痛或不适、消痩、肝大等。
病例简介患者，女，89岁，因全身皮肤瘙痒50天，腹痛30天，皮肤黄染7天入院。腹部强化CT提示壶腹部癌并胆系梗阻。胃镜提示十二指肠乳头癌（病理：高分化腺癌）。该疾病一经发现便是晚期，对患者及家属来说无疑是致命的打击。身为医生，李健主任深知这样的结果对于家属精神及心灵的伤害，他一次次耐心开导，给他们加油打气，认真沟通，制定方案，疾病虽无法根治，但是有办法解除病人的痛苦，改善病人的生活质量。经过全科的充分讨论，征得家属的同意，决定为患者行ERCP下胆道支架植入术，手术过程非常顺利，术后患者不适症状改善，黄疸减轻，生活质量明显提高。
手术过程十二指肠乳头肿大
其开口处溃疡形成
在导丝引导下弓形刀插管
透视显示导丝进入胆总管
造影见胆总管下段狭窄
给予长70mm、直径10mm的镍钛合金裸支架植入
支架外缘
透视见支架已经张开，位置良好
关于ERCP手术ERCP的中文名称叫内镜下逆行胰胆管造影，是通过十二指肠镜进入十二指肠，找到十二指肠乳头，也就是胆管和胰管排泄胆汁和胰液的开口处，然后进行插管。造影可使胆管和胰管在X线下显影，从而检查和治疗胆管或者胰管及其周围的病变。
医院消化内科ERCP技术处于本市领先水平，周边县区知名度较高，现已熟练应用于检查和治疗多种胆胰疾病，如胆总管结石、胰管结石或者胆道梗阻等，包括各种原因引起的胆道梗阻需要引流的患者。我科该项技术的成熟开展，为全县乃至全市广大人民群众提供了治疗相关疾病的更多选择，值得推广。
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