一个阳光明媚的下午，常规的门诊时间即将结束。一位70多岁的老太太走进了我院，对答时总是反复强调自己的不适症状，显得很焦虑。
这是怎么回事呢？
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仔细询问病史，老太太阵发性胸痛已经4、5年了，医院做过了许多检查，包括心脏、肺部、食管、胃等，有的检查甚至做了十几次也没有给出明确的诊断，偶然看到胃食管反流病也会引起胸痛，就来了我院门诊就诊。
专家通过和老太太耐心的交流，仔细翻阅了她的以前检查的报告，发现她的症状确实不典型，胸痛发作不定时，诱发因素不明确，反复的胸部CT，冠状动脉CTA，冠状动脉造影，胃镜检查都没有发现异常。根据检查结果，基本排除其他疾病引起的胸痛。再仔细询问她反流的症状，确实长期存在，多在夜间发生。虽然该患者胃镜检查没有食管炎的表现，但仍然考虑胃食管反流病的诊断，因为在所有的胃食管反流病患者中，有一类叫做食管炎阴性的胃食管反流病，患者症状虽然很重，但是胃镜检查完全正常。
与老太太反复沟通后，我院经验丰富的内镜医生为她重新复查胃镜，发现她贲门松弛，有食管裂孔疝可能；再行食管测压检查发现食管下括约肌压力低，同时发现食管裂孔疝；24小时食管PH监测确定有胃食管反流病。这样一来，老太太终于确诊是I型食管裂孔疝伴胃食管反流病。在手术后她的胸痛症状完全缓解，半年后再到门诊随访时，她反复强调两点，第一：对手术效果非常满意，第二：这个病确诊怎么这么难。
胃食管反流病是一种常见的消化道疾病，也是长期被低估和忽视的疾病之一，其典型的症状是反流和烧心。
但很多患者的症状往往并不典型，容易和其他疾病混淆，造成诊断比较困难。医院姚琪远教授的专家团队每周五上午医院开设门诊，对于怀疑有胃食管反流病的患者，长期治疗效果不好的，或者同时合并有食管裂孔疝的，欢迎来我院门诊就诊。
一起来认识下诊疗团队吧！
姚琪远，外科副主任、快通道外科主任、复旦大学疝病中心主任。擅长腹腔镜微创手术治疗肥胖症和Ⅱ型糖尿病等代谢性疾病，擅长腹腔镜技术对腹壁肿瘤及后腹膜肿瘤、腹壁切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝与胃食管反流、腹股沟疝的微创治疗。
年毕业于上海医科大学医学系医学专业。现为医院外科教授、主任医师，硕士研究生导师，医院外科副主任、微创外科、减重及糖尿病代谢外科、疝与腹壁外科主任、日间手术中心主任，复旦大学疝病中心主任，亚洲腔镜医师培训联盟（AETF）专家、中国腔镜医师培训联盟（CETF）专家及上海市司法鉴定专家，中华医学会腹腔镜与内镜外科学组培训基地主任。开展临床、科研及教学工作26年，开展微创手术20年。擅长减重及代谢外科手术、胃肠道肿瘤的微创手术，擅长腹腔镜下造口旁疝、食管裂孔疝、切口疝及腹股沟疝补片修补术，颈部无疤的甲状腺肿瘤切除术。
钱春华，外科副主任医师，大外科副主任、普外科主任兼十一病区主任。毕业于南京医科大学。对胃肠外科各种复杂和疑难疾病诊治积累丰富经验，尤其擅长胃癌、结肠癌、肠梗阻等疾病的手术及综合诊疗。近年来熟练开展腹腔镜胃肠疾病微创手术；直肠癌的超低位保肛手术治疗，熟练将整形精细技术应用到普外科工作中。
黄珠兰，外科主任医师。毕业于徐州医学院。熟练开展普外科常见病、多发病手术，擅长胃肠道肿瘤的手术治疗及腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除术。
孙龙和，硕士研究生，毕业于南京医科大学，普外科主治医师，大外科科秘书。海陵区第四期“优秀人才培养工程”培养对象。发表核心期刊及国家级期刊6余篇。从事胃肠外科专业10余年，曾于复旦医院、同济医院进修学习，临床诊疗经验丰富，擅长胃癌、结直肠癌、肠梗阻、腹腔良恶性包块、腹部外伤、消化道穿孔、消化道瘘、阑尾炎等疾病的诊断及手术治疗，熟练掌握胃肠镜技术，擅长胃镜联合腹腔镜双镜联合手术。对腹部疑难病例的诊治有着丰富的临床经验。
汤民，硕士研究生，毕业于江苏大学，普外科主治医师。海陵区第四期“优秀人才培养工程”培养对象。发表国家级期刊4余篇。从事胃肠外科专业15余年，曾于同济医院进修学习，临床诊疗经验丰富，擅长胃癌、结直肠癌、肠梗阻、腹腔良恶性包块、腹部外伤、消化道穿孔、消化道瘘、阑尾炎等疾病的诊断及手术治疗，对腹部疑难病例的诊治有着丰富的临床经验。
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