庞勇教授经典案例续辑疑难杂症

庞勇教授是的老朋友，常常给医生朋友们分享非常经典的病例，我们荣幸地获得了庞教授的许可，特推出其在镜艺会群内讨论的系列案例，编辑成册，供镜艺会家庭成员学习讨论，收藏。欢迎所有成员留言，并分享。也欢迎大家踊跃来稿。

镜艺会

特别推荐

庞勇教授经典案例续辑

图片来源于网络

疑难杂症

本集故事：

一、吃鱼卡刺后，就医是首要;

二、胰头癌清晰声像案例分享。

镜艺精彩，仍在继续......案例一aboutus吃鱼卡刺后，就医是首要

镜艺会记录

49岁女患者国庆节前吃鱼不慎被卡，亲友嘱其大口咽菜可将鱼刺裹挟下去。

华西胃镜食管腔果然已不见鱼刺，CT一扫鱼刺穿进了食管壁内，随蠕动继续下行有刺破纵隔血管的风险。

今天十二指肠镜下高频电完整切除乳头病灶后，执着地寻找到已经分离的胆胰管，扩大切开出口并安好支架，封闭创面不留隐患。

节后患者来院迫不及待既使开胸也要把刺拨掉。今天常规胃镜所见左侧梨状窝鱼刺穿入点已闭合，仔细搜寻食管上段管壁没有发现鱼刺的踪迹。

先动用超声内镜环扫追踪到鱼刺距离门齿约16cm,再扇扫标记方位在气管环状软骨后方食管左前壁内肌层。

然后内镜电刀由浅入深纵行食管肌切开术，在平均厚度约3mm的食管肌层内，犹如大海捞针，终于定点剥出了潜藏的鱼刺。

吃鱼卡刺后我的第一反应和患者一样，经此教训，再也不敢强吞咽刺，第一时间就医才是对自己生命负责任的态度。

案例二aboutus胰头癌清晰声像案例分享

镜艺会记录

48岁无痛性黄疸患者来自青海格尔木，CT考虑胰头癌。

今天镜见十二指肠降段局灶隆起中央的脐样凹陷时想到了间质瘤。

开启EUS探头捕捉到来自固有肌层的肿瘤突破肠壁向外生长的清晰声像，不吝大家分享。