生命
PEG通道
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是一种无需外科手术及全身麻醉,而在胃镜介导下放置胃造瘘管进行肠内营养的胃造瘘术,因其微创、操作简单、术后并发症少等优势而被广泛应用于临床。
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PEG是如何操作的?
首先患者取仰卧位,常规插入胃镜对胃腔进行注气,使患者的胃部充分扩张,胃壁能够与腹壁紧贴。将内镜的光源调整至胃体下部,关闭手术室内照明,通过内镜与前腹壁之间的透光亮点确定穿刺部位,该处即为造瘘部位。找到造瘘部位后,对患者的腹部进行常规消毒和穿刺,穿刺成功后,在内镜帮助下进行胃造瘘。
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经皮内镜下胃造瘘术PEG的适应症
①各种中枢神经系统疾病造成吞咽障碍;
②头颈部肿瘤放疗期间或手术前后不能经口进食;外伤或肿瘤造成进食困难;
③食管穿孔、食管-气管瘘不能经口进食;
④各种肌病所致吞咽困难以及完全不能进食的神经性厌食。
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经皮内镜下胃造瘘术PEG优势
①与鼻胃管相比,避免长期置管所致的鼻咽、食道粘膜的糜烂、出血、局部感染,减少对鼻咽、呼吸道的刺激,减少鼻窦炎、反流性食管炎及吸入性肺炎的发生,适合长期放置。
②与外科造瘘术相比,创伤更小,操作简便,大部分患者可不必进行麻醉,仅在胃镜室即可进行,置管后进行营养时间更早,术后便于护理,并发症少,费用低廉。营养不良、体弱、高龄不能耐受外科手术者均可进行。
③胃造瘘术不但可以进行长期营养支持(可1年左右换管),还可以在一些特殊病人的围手术期应用,也可以发挥胃肠减压作用。
④由于造瘘管道位于腹部,不影响形象,容易被患者接受。
综上所述,PEG无需经开腹就能使不能经口进食患者得到营养,较传统手术胃造瘘术,具有住院时间短、住院费用低、手术时间短、并发症少、换管简便、耐受性高、起饲时间早、成功率高等优势,是一种安全、有效的治疗方法。
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