当食管癌患者出现食道严重狭窄而无法进食时，无疑是痛苦的，不但不能享受人间的美食，就连基本的营养供应都成了障碍，为了对抗癌症，我们必须加强营养，胃造瘘便是最直接的办法。
常规胃造瘘包括：开腹胃造瘘、胃镜引导下胃造瘘、DSA引导下胃造瘘，前者是外科手术，需要全麻下进行，后两者创伤相对较小，可在局麻下进行，但当食管严重狭窄，无法通过胃镜或者胃管时，后两者就无法进行，是不是就没有微创的办法了呢，当然不是，CT引导下的胃造瘘就是一个很好的选择。
年7月29日，医院CT介入团队就成功为一例晚期食管癌的患者实施了CT引导下的胃造瘘术，据悉，此手术成功开展在湖南省尚属首例。
患者是一名53岁男性，由于吞咽困难、呛咳来到我院胸部肿瘤肺癌诊疗中心，入院后CT显示：食管中上段癌并食管-气管瘘、纵隔及双肺感染，已经失去手术机会，眼下最需要解决的问题是进食，只能选择食道支架植入或胃造瘘，主管医师梁江水与科主任兼南院副院长的马忠夏教授组织讨论认为，食道支架植入可封堵瘘口解决进食问题，但支架的压迫会让纵隔感染灶的排泄受到阻碍，加重纵隔感染，而该病人的食管腔已经不能通过胃镜和胃管，胃镜及DSA引导下的胃造瘘也不能执行，CT引导下的胃造瘘就是最好的选择。梁江水医师立即联系的CT介入团队何玉成医生，为了更好的做好这次手术，手术时间选择在病人较少的星期六下午，手术由何玉成与何庄超医生执行，手术顺利完成，术中患者无明显不适及严重并发症。
CT引导下胃造瘘术是一种简便易行的方法，局麻下进行，操作时间短，CT引导下定位精确，可有效的避免损伤其他脏器和血管，经皮穿刺胃充气安全可靠，不受食道梗阻的影响。微创胃壁缝合后，术后感染几率低，3周后瘘管形成，造瘘管更换方便。
（何玉成）
预览时标签不可点
