1、题干：急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄
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答案：B解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症型胆管炎，此病在我国较多见。胆管结石是最常见的梗阻因素。（B对）
2、题干：胰头癌的典型表现是
A、进行性黄疸B、腹绞痛C、腹胀痛D、便血E、呕血
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答案：A解析：梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现黄疸常呈持续且进行性加深。（A对）
3、题干：急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰的时间是发病后
A、3~5小时B、6~12小时C、12小时D、24小时E、48小时
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答案：D解析：血清淀粉酶在发病后6~12小时即开始增高，8~12小时标本最有价值，至24小时达最高峰（D对），为~Somogyi单位，并持续24~72小时，3~5天逐渐降至正常。（D对）
4、题干：急性胰腺炎患者不可使用的止痛药是
A、吗啡B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、阿托品E、哌替啶
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答案：A解析：不宜单独使用吗啡止痛，因其导致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。（A对）
5、题干：对胰腺癌有定性诊断意义的是
A、超声波B、CTC、癌胚抗原测定D、细胞学检查E、X线造影
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答案：D解析：细胞学检查目前多主张术前在B超或CT引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块做细胞学检查，对胰腺癌有很高的诊断价值，是一种简单、安全而有效的方法。细针穿刺细胞学检查也可以在术中应用，并可代替胰腺活捡，从而越免因活检引起出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症发生。（D对）
6、题干：急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制（）
A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、阑尾管壁痉挛
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答案：B解析：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以在急性阑尾炎发病初期，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏性疼痛。（B对）
7、题干：胆固醇结石形成的最主要的原因是
A、胆汁成分改变B、胆道感染C、胆道梗阻D、葡萄糖醛酸酶增加E、胆道内蛔虫残体留存
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答案：A解析：胆固醇结石好发于胆囊中，多因胆汁中胆固醇增高、胆盐及卵磷脂减少所致（A对）；胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要因胆管感染时，大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸，可水解胆汁中结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙离子结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀而形成结石。
8、题干：患者男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给
A、无渣半流质B、低脂低蛋白流质C、高脂高蛋白流质D、高脂低蛋白流质E、低脂高蛋白流质
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答案：B解析：急性胰腺炎急性期禁食、禁饮1~3天，腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。（B对）
9、题干：急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于
A、中毒性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经源性休克
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答案：B解析：休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。（B对）
10、题干：逆行肾盂造影选用
A．亚甲蓝B．胆影葡胺C．碘化钠D．碘油E．碘番酸
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答案：C解析：逆行肾盂造影：是经膀胱将输尿管，注入造影剂（碘化钠），使肾盏、肾盂、输尿管显影。目前，逆行肾盂造影可在电视监控下进行，可将导管尖端放到任何需要部位，从而得到最满意的填充
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