1）肝硬化合并胆囊结石胆囊炎能不能切除胆囊？
主要是根据病人的身体情况、肝硬化的进程以及是否有并发症来决定。如果肝硬化是早期代偿期，肝功能尚可，肝硬化也没有明显的症状，在这种情况下是可以做胆囊切除手术。如果说在肝硬化失代偿期，肝功能损伤严重，门静脉出现高压，并且有多系统的受累的时候，中等量腹水以上，这时候做胆囊手术的风险就比较大，如果胆结石症状比较轻微，可以考虑暂时不切胆囊。
2）肝硬化合并门静脉海绵样变合并胆囊结石胆囊炎如何处理？
在胆囊切除术中，手术人员对于术中引起的各种不同的大出血及防治办法讨论很多。但对胆囊切除术中因门静海绵样变引起的大出血，临床罕见，认识不足，警惕性不高，易出现术中不可控制的大出血及术中死亡。没有处理门静脉海绵样变经验的医师尽量不要行胆囊切除术，切记切记！处理办法：建议医院行手术治疗。
3）如果肝硬化较重，手术风险较大，胆囊结石并急性化脓性胆囊炎或坏疽性胆囊炎如何处理，除了手术还有别的办法吗？
手术切除胆囊是解决胆囊结石的主要治疗手段，但如果患者不适合手术或病人或家属不愿意手术，抗炎输液效果不佳，可行彩超引导或CT引导下胆囊穿刺置管引流术，迅速缓解胆道梗阻，可缓解胆囊、胆管急性炎症，术后带管4-6周，风险较小，可保住患者性命，避免感染性休克、死亡。但缺点是胆囊结石不能祛除，仍可能会反复发作胆囊炎、胆绞痛等并发症。
4）手术过程中可有什么技巧避免大出血？
不管是腹腔镜或是开腹手术，手术过程当中要注意仔细观察，观察肝门解剖结构，结构清楚，不易损伤肝门血管，结构不清楚，切忌盲目操作，必要时行胆囊造瘘或胆囊部分切除、结石取出术。
宁伤胆囊不伤肝。术中肝门解剖清楚处理结束后，沿胆囊浆膜层距肝脏0.5cm处游离胆囊，尽量胆囊床上保留部分胆囊浆膜，不损伤肝组织，不走深层，术后纱布蘸净胆囊床后，可辅助应用止血胶或止血纱布等，术后放置腹腔引流管观察有无术后二次出血等可能。
肝硬化合并胆囊结石、胆囊炎
肝硬化很重，但肝门结构清楚。
正常肝脏表面光滑红润，组织弹性良好
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