3月12日，医院外一科入住一名病情危重的胆总管结石、胆囊十二指肠瘘患者，在湖南援疆专家、肝胆外科主任周筱筠的手术治疗后康复出院。
1陈某，67岁，入院时查腹部B超显示；胆总管扩张，胆总管结石、胆总管蛔虫、左侧肝内胆管结石、肝右胆管扩张。大生化检测结果为肝功能异常，最终诊断为：1.胆总管结石2.胆总管蛔虫3.左侧肝内胆管结石4.肝右胆管扩张。经进一步CT检查，显示患者肝总管，胆总管内胆管扩张并有积气，胆道梗阻。同时根据患者夜间发热39.8℃，黄疸寒战等临床表现，分析患者胆道系统积气，有胆囊，胆总管与周围肠管形成內瘘，或十二指肠大乳头处括约肌功能不良。病情较为复杂，需急诊开腹手术解除患者胆道梗阻及感染症状。援医院医师赵东为陈某制定了周详的治疗计划。
23月16日，由周筱筠主刀，赵东协助，急诊行剖腹探查术。术中发现陈某胆囊底部于十二指肠球部后壁粘连，形成內瘘融合成一体。胆总管扩张明显（直径3.0CM）内可触及结石。援疆专家周筱筠当机立断，行胆总管探查术+胆总管切开取石术+胆囊十二指肠內瘘十二指肠修补+胆囊切除术并同时行空肠造瘘术。手术全程历时3小时20分，于20点20分成功结束。
术后，经医护人员的共同努力，陈某各项生化指标正常，康复出院。
（供稿赵东）
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