.07.08来自浙皖赣肝胆胰外科专家约50余人齐聚风景秀丽的会稽山阳明酒店进行学术交流。
本次学医院肝胆胰外科学科主任陈建尧主持。出席本次交流会医院普外科主任，安徽省学术和技术带头人，安徽省首届“江淮名医”称号获得者，安徽医科大学博士生导师——黄强教授；浙江省呼吸专业委员会感染专业委员，医院感染科主任医师——李明辉教授；医院学科带头人——徐定银主任等专家参与了此次会议并作了学术报告。
←
黄强教授
上午9：30大会正式在会稽山阳明酒店阳明厅举行，优秀县级龙头学科带头人陈建尧主任上台作了精彩的会议致辞。
会议中
医院黄强教授作了关于“胰十二指肠术后并发症的处理”的报告，详细介绍了“胰瘘”的定义、分级、诊断标准及处理措施。
其中对胰瘘评分系统（FRS评分系统）做了详细的讲解。
FRS评分系统
FRS评分系统的PD术后管理
FRS(0-2)无/低风险
1.术中推荐不常规放置引流管（放置引流管后3天内拔管）
2.不常规建议使用抑酶药物（奥曲肽、生长抑素）
3.术后早期经口饮食（以半流质饮食逐渐向正常饮食过度）
FRS(3-10)中/高风险
1.术中常规放置引流管
2.监测术后引流液淀粉酶，如DU/L，胰瘘风险较高
3.此时胰瘘多为B、C级胰瘘，抗感染、抑酶、全肠外营养、经皮穿刺引流、输血、延长拔管时间等。
黄强教授
接着医院李明晖主任在会上作了“腹腔感染的抗菌药物选择”的报告，对腹腔感染的病原菌，感染程度的分级，感染后抗菌药物的合理选择进行详细讲解。
腹腔感染（IAI）
?的严重脓毒症或感染性休克由IAI引起，IAI是继肺部感染后，感染性休克的第二大病因
腹腔感染分类：腹膜炎（原发性、继发性、第三型）
腹腔脓肿
腹腔内脏器感染
根据感染获得地点区分：社区获得性腹腔感染
医院获得性腹腔感染
腹腔感染致病菌
腹腔感染常为需氧:肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、克雷伯菌属、阴沟肠杆菌、变形杆菌等）+厌氧混合感染(拟杆菌属等)
社区：肠杆菌科+厌氧菌
医院：病原菌多样化，与之前抗菌药物暴露、患者基础疾病等相关
外科干预很重要:脓肿要引流，胃肠道穿孔要修补或切除，腔静脉导管要拔除
李明辉教授
最后医院徐定银主任分享了一例术中意外发现胆囊癌的病例，对胆囊癌术前未诊断，术中意外发现时如何正确处理，以及对胆囊癌的诊治流程进行了分享交流。
何谓意外胆囊癌
定义：术前临床诊断为胆囊良性疾病而行胆囊切除术，在术中或术后经病理检查确诊为胆囊癌，又称为隐匿性胆囊癌。其发生率占所有LC的0.25％～3％，在胆囊癌高发区更为常见。国外文献报道，在外科治疗的胆囊癌中，意外胆囊癌约占27%-41%
意义：由于胆囊癌恶性程度高、进展迅速，对胆囊切除术术中及术后意外胆囊癌的处理合适与否至关重要，直接影响远期疗效。目前，对胆囊切除术中及术后发现的胆囊癌的处理尚缺乏统一的规范、有些方面尚存在一定的争议。
徐定银主任
本次参会专家涵盖普外科，感染科，麻醉科，急症科，重症医学科等多专业学科，会议期间各专家积极讨论交流，促进了学术发展及学科进步。
医院肝胆胰脾外科是绍兴市内最早独立设科的临床专业性学科，作为浙江省县级医学龙头（肝胆胰）优秀学科，承担着外科重大、疑难手术的主要科室。现有床位50余张。由首席专家浙江省医师协会外科医师分会常委周敏主任医师和学科医院高级访问学者、中国医师协会微创外科青年委员陈建尧主任医师领衔的医疗团队包括正高职称3人，副高职称2人，其中60％拥有硕士学位，本科以上学历达%，专科专业培训、进修率达%。肝胆胰脾外科的工作面涵盖了肝脏、胆道、胰腺、脾脏的所有外科疾病，尤其在肝脏肿瘤、胆石症及肝内外胆管结石、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症等疾病的诊断和治疗以及腹腔镜微创外科技术有着较丰富的临床成功经验。近年来成功开展了腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝、脾、胰腺肿瘤切除术等高难度复杂手术以及常规开展肝癌射频消融术和腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗胆道疾病。科室配有精良的手术设备和优良的术后监护系统，保证了手术治疗的需要和患者术后的康复。科室全体医务人员以“求精、务实”的技术和“温馨、优质”的服务努力为绍兴人民的健康作出应有贡献！
年医院肝胆胰脾外科专家团队
周敏
首席专家，绍兴（柯桥区）名医，医院外科特聘专家。浙江省医师协会外科医师分会常委，浙江省医学科研成果评审专家库专家，绍兴市中西医结合学会普通外科专业委员会名誉主委，绍兴市抗癌协会肿瘤微创专业委员会副主席，绍兴市医学会外科分会委员，绍兴市医学会医疗事故鉴定专家。精通普通外科，擅长疑难肝胆胰脾疾病诊治，对肝肿瘤治疗及腹腔镜肝、胆、胰、脾手术享有知名度，技术市内领先，其中肝硬化巨脾切除+断流术年手术量居绍兴第一，精准腹腔镜胆囊切除技术列绍兴第一。在中华、国家、省级专业杂志发表论文20余篇，主持参与临床科研七项，获浙江省、绍兴市、绍兴县医学科技进步奖四项。（每周二上午专家门诊）
陈建尧
科主任，硕士，浙江省优秀县级龙头学科带头人，医院高级访问学者，中国医师协会外科医师分会微创外科青年委员，浙江省医师协会微创外科委员，浙江省医学会快速康复外科分会委员，浙江省首届微创外科青年委员会委员，中国肿瘤防治联盟浙江省胆道学组委员，浙江省创伤医学分会委员，绍兴市医学会外科专业委员会秘书。在肝胆胰外科领域具有开拓性意义的实践与研究。成功开展：胰十二指肠、巨大肝癌切除术、腹腔镜肝胆脾手术、肝癌射频消融治疗等，在浙江省内率先开展内镜微创保胆新术式。主持、参与7项课题，多次获省市区科技创新奖，发表论文近20篇，其中SCI2篇。（每周五上午专家门诊）
许根兔
科副主任，年毕业于浙江医科大学，临床医学专业，年浙江大学临床研究生班结业，曾赴医院进修，对肝癌的肝切除及射频消融等综合治疗有独特的见解。现任中华医学会绍兴市外科学术委员会委员，在中华肝胆外科等杂志上发表论文十余篇，在绍兴市率先开展胆道镜治疗胆结石工作，对胆结石治疗积累了丰富的临床经验。（每周一上午专家门诊）
方煊
年毕业于温州医学院临床医学系，年浙江医科大学临床硕士学位毕业，从事临床工作近20年，医院医院进修腔镜手术及内镜技术（ERCP）,对肝胆外科常见疾病如胆石症、肝癌、胆道肿瘤等诊断治疗有丰富的临床经验。（每周三上午专家门诊）
娄玥
年毕业于上海第二医科大学，从事普外科专业10余年，曾于医院肝胆胰外科进修学习。擅长肝胆胰脾疾病的诊治、腹腔镜肝胆胰外科手术。在国内各级杂志发表论文近十篇。(每周四上午专家门诊）
赞赏
