单选题:()多选题:(50)是非判断题:(50)填空题:(50)名词解释题:(20)问答题:(15)
一、单选题
第1题:不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是()
A、感染B、外伤和手术C、妊娠和分娩D、饮食不当E、胰岛素过量
答案：E
第2题:精神障碍的分类原则的依据是()
A、发病B、病因学和症状学C、诱因D、家族史E、性格特点
答案：B
第3题:胎儿窘迫的处理,下列哪项错误()
A、左侧卧位B、立即吸氧C、纠正酸中毒D、静注50%葡萄糖、维生素CE、迅速人工破膜
答案：E
第4题:抢救急性中毒采用催吐方法的时间应该在()
A、中毒后2~4hB、中毒后4~6hC、中毒后6~8hD、中毒后8~10hE、中毒后10~12h
答案：B
第5题:新生儿疾病的护理下列哪项不妥()
A、掌握新生儿各种疾病特点B、按新生儿疾病特点给予特殊治疗和护理C、每周对环境进行消毒处理D、做好皮肤清洁护理E、保持适宜的温湿度
答案：C
第6题:对心理治疗疗效最重要的影响因素是()
A、治疗方法的选择B、疗程的长短C、治疗方法的理论体系D、良好的医患关系E、心理障碍的种类
答案：D
第7题:儿童多动症的主要临床表现为()
A、学习困难B、社会交往障碍及交流障碍C、注意障碍、活动过度及冲动D、行为问题:E、品行障碍
答案：C
第8题:喉的生理功能不包括()
A、呼吸B、吞咽C、发声D、保护E、屏气功能
答案：B
第9题:声带息肉的临床表现不包括()
A、音域改变B、发音疲劳C、声音嘶哑D、喉部不适E、咽痛
答案：E
第10题:耳源性颅内并发症除外()
A、耳源性脑膜炎B、硬脑膜外脓肿C、迷路炎D、乙状窦血栓性静脉炎E、脑脓肿
答案：A
第11题:脾开窍于()
A、耳B、鼻C、目D、口E、舌
答案：D
第12题:基础代谢率在下述哪种情况下降低()
A、年龄增长B、发怒C、寒冷D、进食E、以上均不是
答案：A
第13题:结核菌素试验的原理是()
A、迟发型超敏反应B、速发型超敏反应C、Ⅳ型超敏反应在局部的表现D、Ⅰ型超敏反应在局部的表现E、免疫排斥反应
答案：A
第14题:可以使用吗啡的情况是()
A、颅脑损伤,颅压升高B、急性心源性哮喘C、支气管哮喘呼吸困难D、肺心病呼吸困难E、分娩过程止痛
答案：B
第15题:污物袋内最多盛装的污物量是()
A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/4
答案：E
第16题:关于紫癜型过敏性紫癜的,临床表现中,描述正确的是()
A、可有黏膜下水肿、出血B、血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C、脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D、蛋白尿、血尿、管型尿E、关节肿胀、疼痛
答案：B
第17题:类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是()
A、泼尼松B、阿司匹林C、青霉胺D、地塞米松E、甲氨蝶呤
答案：B
第18题:心脏术后病人最易出现的电解质紊乱是()
A、高钾血症B、低钾血症C、低钙血症D、低氯血症E、高钙血症
答案：B
第19题:下列关于骨牵引的说法正确的是()
A、操作简便,病人痛苦少,对肢体损失小B、时间不持久,效果不确实C、对于青壮年,肌力强大处及不稳定骨折等,收效不好D、牵引重量一般不超过5kgE、病人有一定痛苦和感染机会
答案：E
第20题:临床上采用超声测量判断胎儿大小的径线是()
A、枕额径B、双顶径C、枕下前囟径D、枕颏径E、大斜径
答案：B
第21题:我国规定麻疹免疫接种的起始年龄是()
A、8月龄B、1岁C、1.5岁D、7岁E、5岁
答案：A
第22题:错觉是指()
A、异常的感觉B、感觉的综合性错误C、对客观事物歪曲的知觉D、对客观事物个别属性的歪曲E、思维的综合性错误
答案：C
第23题:被害妄想常见的疾病是()
A、精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、癔症E、神经衰弱
答案：A
第24题:下列疾病中不是皮肤恶性肿瘤的是()
A、日光角化B、基底细胞癌C、鲍温病D、皮肤纤维瘤E、蕈样真菌病
答案：D
第25题:用止血带止血时,松解的间隔时间是()
A、每20~30min松解1次B、每30min~1h松解1次C、每60~90min松解1次D、每1~2h松解1次E、每10~20min松解1次
答案：B
第26题:幽门梗阻患者术前的特殊准备是()
A、胃肠减压B、皮肤准备C、呼吸道准备D、洗胃E、沐浴
答案：D
第27题:直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食()
A、流质B、少渣半流质C、富含膳食纤维的普食D、普食E、禁食
答案：C
第28题:肾裂伤后绝对卧床时间是()
A、3个月B、2--4周C、3天D、6个月E、1个月
答案：B
第29题:腹腔镜手术常用的麻醉方法为()
A、局麻B、全麻C、腰麻D、硬膜外麻醉E、针麻
答案：B
第30题:咯血患者的护理措施中最重要的是()
A、维持呼吸道通畅B、给予止血剂C、安静休息D、心理支持E、镇静
答案：A
第31题:风湿性心脏瓣膜病患者首要的潜在并发症是()
A、心律失常B、栓塞C、’克血性心衰D、感染E、亚急性感染性心内膜炎
答案：C
第32题:心源性水肿的患者水肿严重时,如需使用热水袋取暖,水温宜控制在()
A、30~40℃B、40~50℃C50~CC、60~70℃D、80~90℃
答案：B
第33题:肝动脉栓塞化疗术前禁食水()
A、4hB、6hC、8hD、10hE、12h
答案：B
第34题:肝性脑病的饮食护理应为()
A、低蛋白、低盐、高脂肪B、禁蛋白、低脂肪、高糖C、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐-E、适量蛋白和脂肪、低糖、低盐
答案：B
第35题:双气囊三腔管压迫止血术适用于下列哪种疾病引起的出血()
A、胃癌B、食管炎C、应激性溃疡D、消化性溃疡E、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
答案：E
第36题:尿路刺激征患者的护理措施错误的是()
A、急性期或发作期卧床休息B、多饮水C、随时清洗尿道口D、多饮水,常憋尿可减轻症状E、每天饮水量ml以上
答案：D
第37题:糖尿病神经病变最多见的是()
A、三叉神经炎B、周围神经炎C、脊神经炎D、小脑炎E、神经根炎
答案：B
第38题:对脑血栓患者错误的护理措施是()
A、平卧位B、避免搬动C、头部冷敷D、呜摹饲流质E、注意保暖
答案：C
第39题:小儿1岁半~2岁应复种以下哪一种疫苗()
A、乙肝疫苗B、白百破疫苗C、甲肝疫苗D、麻疹疫苗E、卡介苗
答案：B
第40题:与小儿沟通最重要、最有效的方式是()
A、触摸B、绘画C、书写D、魔术E、游戏
答案：E
第41题:一岁以内小儿心力衰竭最多见于()
A、心肌病B、病毒性心肌炎C、先天性心脏病D、急性肾炎E、风湿性心脏病
答案：C
第42题:消化性溃疡最主要的症状是()
A、恶心、呕吐B、缓脉、多汗C、腹胀、腹痛D、暖气、反酸E、节律性土腹部疼痛
答案：E
第43题:急性胰腺炎患者禁食的目的是()
A、控制饮食B、减少胃液分泌C、减少胰液分泌D、防止呕吐E、避免胃扩张
答案：C
第44题:慢性支气管炎的临床分型包括()
A、单纯型、喘息型B、单纯型、喘息型、混合型C、急性型、慢性迁徙型D、急性型、慢性型、迁徙型E、急性型、慢性型、反复发作型
答案：A
第45题:胎儿窘迫时,提示胎儿危险的指标是()
A、胎动20次/24小时B、胎动12次/24小时C、胎心率次/分钟D、胎心率次/分钟E、胎儿.头皮血pH为7.35
答案：C
第46题:早产儿的喂养方法是()
A、首选早产儿配方乳B、采用鼻饲喂养C、争取20分钟内开奶D、可先喂10%的葡萄糖水E、喂乳量应恒定
答案：D
第47题:心力衰竭患儿应用强心苷时错误的是()
A、配药时需用1ml注射器准确抽吸药物B、每次注射前测定患儿心率1分钟C、不与其他药物混合注射D、可同时静脉补钙E、多补充含钾食物
答案：D
第48题:肝硬化大聩腹水患者取半卧位的腻因是()
A、增加呵心血量B、促进舒适C、减轻呼吸周难D、减轻心脏负担E、有利于腹水消失
答案：C
第49题:三腔气囊管止血一般压迫()
A、24小时B、24~48小时C、3~4天D、4~5天E、1周
答案：C
第50题:手术后离床话动的时间,一般是术后()
A、1~2天B、3~4天C、5~6天D、7~8天E、9天以后
答案：B
第51题:为保护使用化疗药物的静脉,以下护理措施正确的是()
A、药物不应稀释直接注入B、应固定静脉穿刺部位C、应尽快将药物注人,减少对静脉刺激的时间D、尽量选用直而粗的血管E、联合使用化疗药物时,应先选择刺激较大的药物
答案：D
第52题:处理头部裂伤时,创面清刨时间应争取在()
A、2~6小时内B、6~12小时内C、12~24小时内D、24~48小时内E、72小时以内
答案：B
第53题:腹部术后给予半卧位的目的,不包括()
A、利于呼吸和循环B、防止膈下脓肿C、减轻腹壁张力D、预防肺部并发症E、防止切口裂开
答案：B
第54题:门诊就诊顺序为先()
A、挂号B、预检分诊C、测体温D、提供检验单E、卫生宣教
答案：B
第55题:为慢性菌痢病员做保留灌肠,正确的是()
A、在晚间睡眠前灌入B、灌肠时取右侧卧位C、肛管插入7~10cmD、液面距肛门40cmE、灌肠宜保留20~30min
答案：A
第56题:静脉注射操作中,下述不妥的是()
A、长期注射者由远端到近端选择血管B、在穿刺部位上方2cm处扎止血带C、进针时,针头与皮肤呈20°角D、在静脉上方或侧方进针E、拔针后用干棉签按压穿刺点
答案：B
第57题:不符合血培养标本采集原则的是()
A、标本容器外贴标签B、采集量一般为3mlC、在使用抗生素前采集D、采集时严格执行无菌操作E、血液注入标本瓶后轻轻摇匀
答案：B
第58题:两人搬运病人的正确方法是()
A、甲托头肩部,乙托臀部B、甲托背部,乙托臀、胭窝部C、甲托颈、腰部,乙托大腿和小腿D、甲托头、背部,乙托臀和小腿E、甲托颈肩、腰部,乙托臀、胭窝部
答案：E
第59题:腰椎穿刺术后6h内去枕平卧的目的是()
A、预防脑压增高B、防止脑充血C、防止脑缺血D、预防脑压减低E、减轻脑膜刺激症状
答案：D
第60题:臀大肌的定位方法正确的是()
A、髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B、髂嵴和尾骨联线的外下1/3处C、髂前上棘和尾骨联线的中1/3处D、髂前上棘和尾骨联线的下1/3处E、髂前上棘和尾骨联线的上1/3处
答案：E
第61题:病案书写要求不包括()
A、记录及时,准确B、描写生动,形象C、内容简明扼要D、书写真实,完亳E、医学术语确切
答案：B
第62题:心脏复苏药主要的给药途径是()
A、心内注射B、皮下注射C、静脉注射D、气管内给药E、肌内注射
答案：C
第63题:赵某某,34岁,妊娠38周,突然胎膜早破羊水外流,护士应立即协助患者安置其为()
A、截百位B、头高脚低位C、膝胸位D、屈膝仰卧位E、头低脚高位
答案：E
第64题:一位服毒昏迷病人被送到急诊室,其毒物性质不明,护士正确处理措施是()
A、禁忌洗胃B、问清楚毒物名称后再洗胃C、观察后,决定否洗胃D、待清醒后再洗E、抽出胃内容物验,选用温开水洗胃
答案：E
第65题:B超进行胆囊造影的患者检查前为()
A、低蛋白饮食B、低盐饮食C、高蛋白饮食D、高热量饮食E、胆囊造影饮食
答案：E
第66题:心房纤维性颤动病人的脉搏是()
A、间歇脉B、缓脉C、三联律D、绌脉E、速脉
答案：C
第67题:生命体征不包括()
A、体温B、脉搏C、呼吸D、神志E、血压
答案：D
第68题:老人慎用吗啡,是因为吗啡容易引起()
A、恶心呕吐B、呼吸抑制C、心率减慢D、喉头痉挛E、血压下降
答案：B
第69题:护理肺炎小儿尤应注意的是()
A、保暖B、适当休息C、保持呼吸道通畅D、进易消化食物E、加强皮肤护理
答案：C
第70题:下列属于长期备用医嘱的是()
A、-级护理B、可待因30mgQ8hPrnC、普食D、氧气吸入E、青霉素80U,imQ6h
答案：B
第71题:护士在巡视病房时,发现破伤风患者李某,角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭,这时应先采取哪种措施()
A、立即做人工呼吸B、立即给氧气吸入C、通知医生,前来诊治D、注射破伤风抗毒素E、纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
答案：E
第72题:铺好的无菌有效期为()
A、4小时B、24小时C、3天D、7天E、2周
答案：A
第73题:构成护理病案的内容不包括()
A、患者入院护理评估单B、护理计划单C、健康教育计划单D、出院小结E、护理记录单
答案：D
第74题:支气管扩张患者如住在普通病房,安置其床位应在()
A、窗边B、下风向C、门旁D、用屏风遮挡E、避风角
答案：B
第75题:呼吸暂停和呼吸交替出现,此呼吸称;()
A、毕奥氏呼吸B、陈施氏呼吸C、库斯莫氏呼吸D、浮浅式呼吸E、鼾声呼吸
答案：A
第76题:下列哪类病人不能接受输血()
A、白血病病人B、急性肺水肿病人C、过敏倦质病人D、乙型肝炎病人E、严重感染病人
答案：B
第77题:由于输血引起严重细菌污染反应,下面哪项处理不正确()
A、立即减慢输血速度B、高热者给予物理降温C、抗休克和抗惑染治疗D、留置导尿管,并记录出入液量E、定时测体温、脉搏、呼吸和血压
答案：A
第78题:下列哪项是诊断败血症的重要依据()
A、全身中度症状重B、起病急骤寒战高热C、有原发感染病灶D、白细胞增多核左移E、血细菌培养阳性
答案：E
第79题:下列注射部位哪项错误()
A、H)在三角肌下缘B、ID在前臂掌侧下段C、IM在骼前上棘外侧三横指处D、IV可在四肢表浅静脉注射E、头皮静脉输液可选择在头静脉
答案：E
第80题:在粪便观察中,描述错误的是()
A、扁条状大便见于部分肠梗阻病人B、食入大量菠菜大便呈绿色C、肛裂病人大便表面可有鲜血D、腥臭味大便见于直肠癌病人E、粪便的气味是蛋白质细菌分解发酵产生的
答案：D
第81题:某患者发烧入院7天,每天体温波动在37.8℃~40℃之间,此热型为()
A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波浪热E、不规则热
答案：B
第82题:输液引起发原因是()
A、输入了致敏物质B、输入了致热物质C、输入药液浓度过大D、输入药液中当空气没有排尽E、输入药液量过大,速度过快
答案：B
第83题:术后病人早期起床活动的主要目的是()
A、预防褥疮B、预防血栓性静脉炎C、预防肠黏连D、预防尿潴留E、预防肺部并发症
答案：C
第84题:营养不良可伴维生素缺乏,最常见的为()
A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K
答案：A
第85题:一般高血压病常见的死亡原因是()
A、脑溢血B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、尿毒症
答案：A
第86题:某女性患者被诊断为贫血,Hb85g/L,可判断此患者为()
A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、正常值范围
答案：B
第87题:不稳定型骨折需方可坐起或下地()
A、3天左右B、3月左右C、3周左右D、2月左右
答案：C
第88题:乳癌的早期体征是()
A、无痛性肿块B、橘皮征C、乳头凹陷D、酒窝征E、卫星结节
答案：A
第89题:目前糖尿病主要死亡的原因是()
A、心血管并发症B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、神经病变D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
答案：A
第90题:压疮预测的目的不包括()
A、预测风险,积极防范B、化解风险,有效沟通C、管理风险,群策群力D、尽心协力,协调矛盾
答案：D
第91题:做大便隐血试验前3d内可摄取()
A、瘦肉B、牛奶C、大量绿叶蔬菜D、动物血E、动物肝脏
答案：B
第92题:下列哪项不是开放性损伤()
A、擦伤B、挫伤C、刺伤D、割伤E、火器伤
答案：B
第93题:麻醉前禁食水的主要目的是()
A、预防术中呕吐物误吸B、防止术中排便C、防止术后腹胀D、利于术后胃肠功能恢复E、防止术后尿潴留
答案：D
第94题:关于下肢深静脉血栓形成后综合征,下列描述不正确的是()
A、浅静脉曲张B、常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C、足靴区溃疡D、长时间站立后下肢肿胀E、需要长期弹力袜支持
答案：B
第95题:阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是()
A、扩张微血管B、稀释血液C、扩充血容量D、溶解血栓E、抑制血小板聚集
答案：E
第96题:突然发作的吸气性呼吸困难最常见于:()
A、自发性气胸B、支气管哮喘C、肺源性心脏病D、气管内异物或梗阻E、阻塞性肺气肿
答案：D
第97题:食管癌病人有持续性胸背痛,多表示()
A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处转移D、癌肿较长E、食管气管瘘
答案：B
第98题:慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为()
A、轻度传导性耳聋B、重度传导性耳聋C、感音性神经聋D、混合性聋E、以上均不对
答案：B
第99题:影响脉压的主要因素是()
A、大动脉弹性B、心排血量C、外周阻力D、心率E、血量/容量比值
答案：A
第题:下列描述不符合低容量性低钠血症的基本特征的是()
A、血清钠浓度mmol/LB、失钠多于失水C、血浆渗透压mmol/LD、细胞外液量减少E、失水多于失钠
答案：E
二、多选题
第1题:外科护士的工作范畴包括()
A、协助病人接受各项检查B、进行护理咨询和健康教育C、协助进行各种手术和非手术治疗D、评估和满足病人的基本需要E、协助预防并发症
答案：ABCDE
第2题:诊断急性胰腺炎的主要根据()
A、临床表现B、WBC升高C、血尿淀粉酶增高D、B超发现胰腺肿大E、肝功能检查正常
答案：ABCD
第3题:便后肛门疼痛的可能原因是()
A、肛裂B、外痔血栓形成C、内痔嵌顿D、肛瘘E、结肠息肉
答案：ABC
第4题:输液中,如出现空气栓塞,应使病人采取的卧位部正确的是()
A、半坐卧位B、仰卧位C、俯卧位D、端坐位E、左侧卧位头低足高
答案：ABCD
第5题:牵引的护理措施包括:()
A、心理护理B、维持有效血液循环C、保持有效牵引D、并发症的预防和护理
答案：ABCD
第6题:股骨颈骨折按骨折线的部位分为()
A、头颈下骨折B、经颈型骨折C、基底部骨折D、全颈型骨折
答案：ABC
第7题:手外伤局部应进行一下检查:()
A、伤口的检查B、血管损伤的检查肌腱检查C、神经损伤的检查D、骨与关节损伤的检查。
答案：ABCD
第8题:脊髓型颈椎病表现为()
A、四肢无力,手握力减退B、精细活动失调C、行走不稳D、有踩棉花样感觉
答案：ABCD
第9题:化脓性关节炎的非手术治疗包括()
A、全身应用抗生素B、支持治疗C、关节内注射抗生素D、关节腔灌洗
答案：ABCD
第10题:骨肿瘤的临床表现有疼痛和压痛肿块与肿胀()
A、压迫症状B、功能障碍C、病理性骨折与脱位转移D、复发
答案：ABCD
第11题:髌骨粉碎性骨折的特点()
A、直接暴力所致B、移位明显C、关节面损伤重D、关节囊撕脱严重
答案：AC
第12题:肾脏损伤后2-3天内应密切观察()
A、血压和脉搏变化B、下床活动时自觉症状C、尿色和尿量情况D、活动后疼痛情况E、腰部肿块大小
答案：ACE
第13题:对行膀胱全切回肠代膀胱术的病人术前护理正确的是()
A、术前3天给无渣饮食B、术前1天禁饮水C、术前1周每晚灌肠一次D、遵医嘱行肠道准备E、术日早晨行清洁灌肠
答案：ABDE
第14题:不适于作膀胱镜检查的有()
A、膀胱肿瘤B、尿道狭窄C、肾肿瘤D、急性膀胱炎E、膀胱挛缩,容量过小
答案：BDE
第15题:输尿管镜取石或碎石的并发症包括:()
A、尿路穿孔B、输尿管狭窄C、感染D、尿失禁E、血尿
答案：ABCE
第16题:膀胱镜检查术后护理正确的是()
A、观察尿道有无出血B、注意排尿情况C、在排尿不畅时给予热D、在少量出血时行会阴部冷敷E、适当限制饮水以减少尿痛
答案：ABCD
第17题:泌尿系结石可引起()
A、尿路梗阻B、局部损伤C、继发感染D、肾功能损害E、诱发黏膜癌变
答案：ABCDE
第18题:下列哪些是皮质醇症的临床表现()
A、水牛背B、骨质疏松C、向心性肥胖D、性欲增强E、高血压
答案：ABCE
第19题:下列哪些损伤可致尿外渗:()
A、肾盂裂伤B、肾蒂损伤C、膀胱挫伤D、尿道膜部裂伤E、尿道球部裂伤
答案：ACE
第20题:肾损伤非手术治疗期间正确的护理措施是:()
A、绝对卧床休息1周B、迅速建立静脉输液通路,及时补充血容量C、使用对肾脏无毒性抗生素D、定时检查排尿情况E、做好术前准备工作以便随时中转手术室
答案：BCDE
第21题:护理缺血性脑血管病病人的要点是()
A、急性期绝对卧床休息,取平卧位以保证有较多的血液供给脑组织。B、头部禁用冰袋或冷敷,以免血管收缩、血流缓慢使脑血流量减少。C、定时监测生命体征和意识、瞳孔变化,使血压维持在略高于病前的水平。D、给于低脂、低胆固醇、高维生素饮食。E、告知恢复期病人避免突然的转头和仰头动作,晨间睡醒时不要急于起床。
答案：ABCDE
第22题:哪些表现提示脑出血患者出血未止()
A、意识障碍程度加重B、压眶反射消失C、瞳孔由小转为散大D、面色潮红E、呼吸稍急促
答案：ABC
第23题:ICU内主要的感染源为()
A、假单胞菌属B、肠道菌属C、葡萄球菌属D、链球菌属E、以上都不是
答案：AB
第24题:脑出血病人体温变化分析,正确的是()
A、病后迅速高热是出血反应B、体温呈弛张热型多系合并感染C、持续低热为出血后吸收热D、持续高热系体温调节中枢受损E、体温不升提示病情危重
答案：BCDE
第25题:护理估计瘫痪病人下列哪些是对的()
A、偏瘫是指一侧上下肢瘫B、单瘫是指一个肢体瘫C、交叉瘫是指一侧上肢和一侧下肢瘫D、截瘫是指双下肢瘫E、四肢瘫是指双侧上下肢均瘫
答案：ABDE
第26题:脑出血病人并发上消化道出血,护理上应注意()
A、病人的呕吐物和大便性状B、鼻饲患者喂饲前先抽取胃液观察C、定时作大便隐血试验D、出血患者应禁食E、按医嘱经胃管灌注去甲肾上腺素
答案：ABCDE
第27题:脑挫裂伤的主要临床表现有()
A、一过性意识障碍B、生命体征紊乱C、神经系统征阳性D、逆行性遗忘E、.以上都不对
答案：BC
第28题:下列哪些是大脑半球供血不足的表现()
A、单侧肢体无力B、感觉麻木C、耳鸣D、失语E、一时性黑朦
答案：ABDE
第29题:68岁男性患者,高血压病史10余年。昨日大便时跌扑在地,当时神志丧失,口吐白沫,医院。体检血压25.3/14.7kPa,脉率60/min,脉洪大,呼吸率14/min,深长,体温39℃,喉鼾声,压眶反射消失,诊断为内
囊出血,试问尚有哪些体征可能出现()
A、瞳孔子对光反射消失B、角膜反射消失C、病理反射阳性D、四肢松弛性瘫痪E、一侧鼻唇沟变浅
答案：ABCDE
第30题:26岁男性患者,因剧烈头痛、呕吐,疑为蛛网膜下腔出血收治入院,既往无类似发作史。检查神清,烦躁不安,颈抵抗,克氏征,布氏征阳性,脑脊液呈均匀血性,遂确诊,病人十分恐惧。请指出应对病人做好哪些心理护理()
A、解释病因和诱因B、劝慰病人要自我控制,调节情绪C、少活动、少搬动D、避免声光刺激,限制探视E、动作轻、走路轻、关门轻
答案：ABCDE
第31题:患者男性,25岁。前1周曾高热、咽痛、咳嗽、腹泻而休息。近1天来突然发生四肢运动无力及感觉减退自指趾向躯干扩散。护理体检四肢软瘫,针刺痛感减弱,反射消失,有吞咽及呼吸困难。以下护理哪些合适()
A、密切观察是否发生窒息B、经常更换体位C、避免搔抓D、进食时及食后30min宜取坐位E、肢体防冻、烫伤
答案：ABCDE
第32题:摆药前检查药品质量,注意有无()等()
A、变质B、裂痕C、松动D、破损
答案：ABCD
第33题:ADL评定内容()
A、运动方面B、交流方面C、家务方面D、自理方面E、智力方面
答案：ABCD
第34题:下列描述正确的是()
A、解热药除使发热体温降低外,使正常体温也降低B、病人出现水杨酸反应时,应尽快酸化尿液促进排出C、阿司匹林作用机制是抑制PG合成酶D、哮喘、鼻息肉的病人禁用阿司匹林E、患病毒性感染伴发热的儿童应慎用阿司匹林
答案：CDE
第35题:氨基糖苷类的不良反应包括()
A、嗜酸性粒细胞增多B、眼球震颤和平衡障碍C、听力减退D、多尿E、神经肌肉麻痹
答案：ABCE
第36题:影响血钙水平的激素()
A、降钙素B、1,25(OH)2D3C、胰岛素D、11-脱氧皮质酮E、甲状旁腺激素
答案：ABE
第37题:影响化学污染物在体内蓄积量的因素有()
A、摄入量和作用时间B、个体差异C、污染物的生物半减期D、多种因素的综合作用E、污染物的化学结构
答案：AC
第38题:医院感染可以发生在()
A、门诊病人B、住院病人C、医务人员D、探视者E、陪护人员
答案：ABCDE
第39题:细菌合成的产物有()
A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素
答案：ABCDE
第40题:氨基苷类的主要不良反应有()
A、抑制骨髓造血B、超敏反应C、肾毒性D、耳毒性E、神经肌肉阻断作用
答案：BCDE
第41题:护士处理医嘱时要注意()
A、必须严格遵守=查七对,确认无疑问后方可执行B、先执行I临时医嘱,再执行长期医嘱C、先执行,再转抄D、红勾表示已执行,蓝勾表示已转抄E、按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上
答案：ABCDE
第42题:发热程度的划分正确的是()
A、低热口温37.3~38.0℃B、中等热口温38.1~39.0℃C、高热口温39.1~41.0℃D、超高热口温42.0℃以上E、超高热口温在41.0℃以上
答案：ABCE
第43题:哪些心脏病需要绝对卧床休息()
A、心功能Ⅲ级B、冠心病早期C、风湿性心脏炎D、急性心肌梗死E、室性心动过速
答案：ACDE
第44题:糖尿病饮食治疗的原则包括()
A、按理想体重计算总热卡B、体重超过理想体重20%者应减少总热卡C、饮食分配应根据病人习惯,最好少吃多餐D、饮食固定后则不要更改E、以上都是
答案：ABC
第45题:下述哪些情况禁止使用硫酸镁()
A、呼吸每分钟少于16次B、膝反射消失C、尿量每日少于mLD、心率每分钟大于次E、血压小于12/9kPa
答案：ABC
第46题:母乳喂养的好处包括()
A、方便、经济、营养丰富B、含钙磷比例适当,但难以吸收C、舍有丰富的抗感染物质D、产后早期哺乳.可刺激子宫收缩引起出血E、可增加母子感情
答案：ACE
第47题:小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是()
A、突然烦躁不安.面色苍白或唇周发绀B、呼吸困难突然加重,呼吸频率在60次/min以上C、心率快,在~次/minD、肝脏短期内增大,超过2cmE、呼吸不规则
答案：ABCD
第48题:下列哪项属高效消毒剂()
A、环氧乙烷B、过氧乙酸C、戊二醛D、洗必泰E、酒精
答案：ABC
第49题:皮肤病的护理应()
A、避免病人食用辛辣食物及饮酒B、对传染性皮肤病病人做好消毒隔离C、对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作D、涂药前用肥皂洗净皮损面E、嘱药疹病人牢记致敏药物,避免再使用
答案：ABCE
第50题:治疗青光眼的方法有()
A、缩瞳剂B、扩瞳剂C、高渗脱水剂降眼压D、激光治疗E、手术治疗
答案：ACDE
三、是非判断题
第1题:平车推病人时,将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适()
A、对B、错
答案：B
第2题:实施约束时,将患者肢体处于功能位,约束带松紧适宜,以能伸进三、四手指为原则。()
A、对B、错
答案：B
第3题:输血查对制度,严格执行三查八对,实行严格查对,单执行和双签名,确保无误。()
A、对B、错
答案：B
第4题:输血三查:查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。()
A、对B、错
答案：A
第5题:八对:姓名、床号、性别、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量()
A、对B、错
答案：B
第6题:输血时,持交叉配血报告单,护士到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血量等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。()
A、对B、错
答案：B
第7题:输血完毕将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存三天,以备必要时查对。()
A、对B、错
答案：B
第8题:血液制品取回后,取回的血室温中停留的时间不得超过60分钟,血小板取回后应立即输注。()
A、对B、错
答案：B
第9题:血液制品取回后,从发血到输血结束的最长时间为不超过1小时。()
A、对B、错
答案：B
第10题:观察记录输血全过程。病人输血的各项信息书写要准确规范,避免涂改。()
A、对B、错
答案：A
第11题:输血安全护理单记录内容要完整。输血量与发血量要一致。()
A、对B、错
答案：A
第12题:一次性输血耗材进行无害化处理,有记录。()
A、对B、错
答案：A
第13题:送检血标本人员必须医院指定送检人员,也允许进修、实习、护理员及患者家属送、取血及血标本。()
A、对B、错
答案：B
第14题:输血时,中夜班单人值班的护士可单独执行。()
A、对B、错
答案：B
第15题:医院在各个病区公示了分级护理服务项目,并同时公示了各专科护理服务内容。()
A、对B、错
答案：A
第16题:我院优质护理服务病房覆盖率为%。()
A、对B、错
答案：A
第17题:护理部每年度召集患者及医护人员座谈会,持续改进优质护理服务。()
A、对B、错
答案：A
第18题:我院根据“以病人为中心”的功能制护理工作模式,制定实施优质护理服务方案。()
A、对B、错
答案：B
第19题:护床比可以根据科室疾病性质、患者危重数、护理工作量、医院后勤保障及弹性排班等因素综合考虑,可以0.4:1的基础上稍加浮动,但重点科室必须依照卫生部要求配置。()
A、对B、错
答案：A
第20题:优质护理服务就是基础护理服务。()
A、对B、错
答案：B
第21题:一个责任护士可以管理10-14个病人。()
A、对B、错
答案：B
第22题:对于危重及生活不能自理患者,护士要承担全部护理,让其亲友做到“陪而不护”;对于生活部分不能自理患者,护士要提供帮助与协助,鼓励患者自理和功能锻炼;对自理患者,护士要进行监督,提供健康指导。()
A、对B、错
答案：A
第23题:我院在优质护理服务工程中提出的三个主抓是基护培训、分层管理、特色服务。()
A、对B、错
答案：A
第24题:在优质护理服务工程中,全院护理人员的目标争创医院。()
A、对B、错
答案：A
第25题:当前护理改革已步入深水区,即:护理工作岗位管理的改革。()
A、对B、错
答案：A
第26题:神志不清、烦躁不安、年龄≥70岁、行动不便、视力不好、使用特殊药物、曾有跌倒史、有直立
性低血压、眩晕史等患者都属于易出现坠床、跌倒的高危患者()
A、对B、错
答案：A
第27题:压疮最多发生在受压迫和剪切力及有骨性突起的部位。()
A、对B、错
答案：A
第28题:使用气圈和按摩的方法来预防压疮()
A、对B、错
答案：B
第29题:我院对入院高危病人均实现压疮危险因素评估,年及以前全院统一使用的是Norton评分表。
年我院开始使用Braden评分表。()
A、对B、错
答案：A
第30题:旧的压疮分期是三期:Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮。()
A、对B、错
答案：A
第31题:新的压疮分期是六期:Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮、怀疑深层组织损伤、不可分期
。()
A、对B、错
答案：A
第32题:对高危跌倒的病人如意识不清、躁动不安、年老体弱、儿童、孕妇、行动不便及偏瘫患者应重点
防护,并告知家属陪伴。()
A、对B、错
答案：A
第33题:对使用热水袋、冰袋、约束带及长期卧床等患者要交代注意事项,及时观察、加强巡视。防止皮肤
损伤,做好书面记录及床边交班。()
A、对B、错
答案：A
第34题:加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌关。()
A、对B、错
答案：A
第35题:输液应用特殊药物时加强巡视,建立巡视登记卡,发现问题:不用处理,必要时逐级报告,确保用药安
全。()
A、对B、错
答案：B
第36题:体温过高时进流质,多饮水,成人每日至少给0毫升.()
A、对B、错
答案：B
第37题:高热病人应1小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。()
A、对B、错
答案：B
第38题:体温在39、5℃以上时给予酒精擦浴,体温骤退时给予降温。()
A、对B、错
答案：B
第39题:高热病人应加强压疮及皮肤的护理。()
A、对B、错
答案：B
第40题:过高热出现谵妄、昏迷时防止梦游。()
A、对B、错
答案：B
第41题:高热病人疑某种传染病时,不应进行隔离。()
A、对B、错
答案：B
第42题:昏迷病人给予鼻饲饮食,保证足够的脂肪和水分,记录24小时出入量。()
A、对B、错
答案：B
第43题:昏迷病人应做好口腔护理,防止口腔炎。()
A、对B、错
答案：A
第44题:昏迷病人应做好皮肤护理,防止压疮。()
A、对B、错
答案：A
第45题:昏迷病人应保持呼吸道湿润,必要时给予雾化。()
A、对B、错
答案：B
第46题:昏迷病人应注意保暖,防止冻伤。()
A、对B、错
答案：B
第47题:昏迷病人应给予留置导尿,防止泌尿道感染。()
A、对B、错
答案：A
第48题:昏迷病人应两眼不能闭合时,用凡士林纱布盖眼,防止角膜损伤。()
A、对B、错
答案：A
第49题:昏迷病人应每日进行肢体按摩和肢体活动,防止肢体萎缩。()
A、对B、错
答案：A
第50题:休克病人专人护理,备好基础护理物品,随时服务。()
A、对B、错
答案：B
四、填空题：
第1题:换药前____内不要扫地,避免室内尘土飞扬。
答案：30分钟
第2题:用两把镊子操作时,一把接触____另一把接触____。
答案：污染物无菌物品
第3题:雾化吸入疗法目的是协助患者消炎,____祛痰。
答案：镇咳
第4题:化吸入疗法目的帮助患者解除支气管痉挛,____。
答案：改善通气功能
第5题:雾化吸入疗法目的____、治疗患者发生呼吸道感染。
答案：预防
第6题:连续使用雾化器时中间需间隙____分钟。
答案：30
第7题:雾化器每次使用定时____分钟。
答案：15
第8题:使用雾化器时指导患者用____、鼻呼气的方法。
答案：口吸气
第9题:使用雾化器时水槽和雾化罐中切忌加温水或者____。
答案：热水
第10题:空腹血糖正常值____。
答案：3.9-6.1mmol/L
第11题:餐后2小时血糖正常值____。
答案：﹤7.8mmol/L
第12题:空腹血糖大于____,餐后2小时大于____,可诊断糖尿病。
答案：7.0mmol/L11.1mmol/L
第13题:随机血糖的正常值小于____。
答案：7.8mmol/L
第14题:测血糖穿刺后按压时间____分钟。
答案：1-2
第15题:测血糖前,确认血糖仪上的____与试纸号码一致。
答案：号码
第16题:测血糖时,滴血量。应使试纸测试区完全变成____。
答案：红色
第17题:测完血糖后应做好记录,如有异常立即通知____。
答案：医师
第18题:使用胰岛素常见的副作用是____反应。
答案：低血糖
第19题:使用雾化器时水温超过____度时,应停机调换冷蒸馏水。
答案：60
第20题:测血糖前,确认血糖仪上的____与试纸号码一致。
答案：号码
第21题:为患者做胃肠减压主要是____或者____肠梗阻所至的症状。
答案：解除缓解
第22题:胃肠减压操作时先要检测胃管是否____,并测量____的长度。
答案：通畅放置胃管
第23题:灌肠完成后,嘱患者忍耐____后再排便并观察大便的性状。
答案：10-20分钟
第24题:为患者更换伤口敷料,保持____,预防、控制伤口感染,促进伤口愈合
答案：伤口清洁
第25题:换药是为了保持____干燥,敷料潮湿时,必须立即____。
答案：切口敷料更换
第26题:持续吸氧的患者,应当保持____,必要时进行更换。
答案：管道通畅
第27题:胃肠减压术期间观察引流液的____性质、量、并记录24小时的____。
答案：颜色引流总量
第28题:实施温水降温时,将冰袋置于病人的____部,将热水袋置于病人的____部位。
答案：头足底
第29题:动脉血标本采集后指导患者垂直按压穿刺部位____分钟。
答案：5--10分
第30题:动脉血气标本采集如遇患者饮热水、洗澡、运动需休息____分钟后在取血,避免影响检查结果。
答案：30
第31题:软组织扭伤、挫伤患者____小时内禁忌热疗。
答案：48
第32题:使用病帽物理降温时应注意保护患者的____,防止发生冻疮。
答案：耳部
第33题:为防止脑水肿对患者进行头部物理降温时,应对患者的体温进行监测,体温一般应维持在____。
答案：33℃
第34题:擦浴时应以____方式进行,不用摩擦方式,并在血管丰富处适当延长擦浴时间。
答案：拍打
第35题:擦浴结束后____分钟测量并记录体温。
答案：30
第36题:擦浴水温为____,擦浴乙醇的浓度____。
答案：32--34℃25%—35%
第37题:在徒手心肺复苏操作前,常采用____患者,轻拍患者____来确认患者意识情况。
答案：呼唤肩部
第38题:判断患者颈动脉搏动的准确部位应在患者气管正中部,旁开____指至胸锁乳突肌____凹陷处。
答案：两前缘
第39题:吸痰的主要目的是清除患者____分泌物,保持呼吸道通畅。
答案：呼吸道
第40题:冲洗____和负压吸引管后,如需再次吸痰时应____吸痰管。
答案：吸痰管重新更换
第41题:对清醒患者做心电监测时,应告知监测的____及____,以取得患者的合作。
答案：目的方法
第42题:在做血氧饱和度监测前需评估患者局部皮肤或____情况。
答案：指(趾)甲
第43题:使用输液泵时,护士应按照医嘱设定输液泵的____和____以及其它需要设置的参数。
答案：输液速度输液量
第44题:除颤的目的是为了纠正患者的____。
答案：心律失常
第45题:除颤时,操作者身体不能与____接触及与____物品接触。
答案：患者金属
第46题:心肺复苏开放气道多采用____法。
答案：仰头抬颌
第47题:造口护理中,温水清洁造口及周围皮肤,并观察____的情况。
答案：造口
第48题:膀胱冲洗时若患者感觉不适,应当减缓____及量,必要时____。
答案：冲洗速度停止冲洗
第49题:脑室引流袋悬挂高度应当高于脑平面____,以维持正常____。
答案：10-20厘米颅内压
第50题:脑室引流时要严密观察患者____、____及生命体征的变化。
答案：意识瞳孔
五、名词解释题:
第1题:压疮
答案：压疮:是指局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死。
第2题:灭菌
答案：灭菌:是指杀灭物体上所有微生物(包括病原体和非病原体、繁殖体和芽胞)的方法。
第3题:脑死亡
答案：脑死亡:近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失,整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失。
第4题:何谓压疮?
答案：压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
第5题:什么是护理安全?
答案：是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许以外的心理、机体结构上的损害、障碍、缺陷和死亡
第6题:什么是优质护理服务?
答案：“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。
第7题:基础护理概念?
答案：基础护理是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础,其内容涵盖了生活护理、病情观察基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理内容。
第8题:分层管理?
答案：是在目前的“以病人为中心”整体护理模式基础上,根据护士的职称,学历、能力等多方面的因素,进行综合评估和考核后,对护理人力资源进行重新组合和分层次使用。
第9题:中度危险性物品
答案：中度危险性物品仅和皮肤黏膜相接触而不进入无菌组织内。如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。
第10题:什么是窗口期?
答案：是指病毒进入人体血液中产生足够量的,能用常规方法查出HIV抗体的这段时间,一般3周-3个月,最长6个月。
第11题:护理不良事件?
答案：(新)护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
第12题:何谓心肺复苏?
答案：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
第13题:无菌技术?
答案：是指在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体,防止无菌物品与无菌区域被污染的技术。
第14题:何为护理投诉?
答案：护理投诉指:凡在医疗护理工作中,因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷引起的患者或家属不满,并书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。
第15题:优质护理
答案：优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。
第16题:三基三严
答案：“三基”是指基本知识、基本理论、基本技能;“三严”是指严格要求、严密组织、严谨态度。
第17题:什么是护理安全(不良)事件?
答案：护理不良事件:护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
第18题:护理投诉
答案：护理投诉:凡在医疗护理工作中,因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷,引起的患者或家属不满,并书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。
第19题:上报护理安全(不良)事件的重要意义?
答案：鼓励积极上报不良事件,使管理者及时发现潜在的缺陷并制定改善措施,前瞻性的预防护理差错和不良事件发生。
第20题:呼吸困难
答案：呼吸困难:是一个常见的症状及体征,患者主观上感到空气不足,客观上表现为呼吸费力,可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸,辅助呼吸肌参与呼吸活动,造成呼吸频率、深度、节律的异常。
六、问答题
第1题:实行胸外心脏按压的有效指征有哪些?
答案：(1)能扪及大动脉搏动(腹、颈动脉)、血压收缩压维持在8kPa(60mmHg)以上。(2)末梢循环改善、口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润,肢体转温。(3)瞳孔缩小,并出现对光反射。(4)自主呼吸恢复。(5)昏迷变浅,出现反射、挣扎或躁动。
第2题:心肺复苏的注意事项?
答案：(1)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。(2)胸部按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。(3)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
第3题:除颤技术的注意事项
答案：(1)除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米;(2)除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触;(3)操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触;(4)动作迅速,准确;(5)保持除颤器完好备用。
第4题:《医疗事故处理条例》中规定患者有权复印或复制的资料有哪些?
答案：复制的资料包括:门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录及出院记录。
第5题:封存反应标本时的应急预案
答案：①患者在进行输血、输液、注射、使用药物等治疗时,发生质疑,要求当场将标本封存时,护士应保存好标本,并注明使用日期、时间、药物名称、给药途径等,并及时向科室领导、医务部、护理部或总值班报告。②在医方、患方、中立见证人共同参与下制作三份封存笔录,封存标本。③双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。④对封存的标本进行起封时,应由双方当事人共同在场完成。
第6题:隔离的种类有哪几种?
答案：隔离的种类有7种,包括严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、血液一体液隔离、昆虫隔离和保护性隔离。
第7题:护理交接班工作制度
答案：①值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。②值班人员必须在交班前完成本班的各项护理工作。整理治疗室、护士办公室,并为下一班护士做好必需用品的准备工作,以减少交接。③交班前,护士长应检查医嘱执行情况及危重病人护理记录,做到床边交接,重点巡视危重病人、新入病人和手术病人,并安排护理。④床旁交班时重点查看病危、病重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的生命体征、输液情况、皮肤完整性、各种引流管、特殊治疗情况及专科护理执行情况,若发现病人病情治疗不相符时,立即询问,接班时发现问题:由交班者负责。⑤接班人员必须提前10—15分钟上岗,当面点清器械、物品及药品的数量,做好登记工作。⑥交接者共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静及安全情况。
第8题:哪些患者是压疮发生的高危人群?
答案：(1)神经系统疾病者,如瘫痪、昏迷患者。(2)长期卧床、活动受限者。(3)大手术后不能翻身或翻身较少者。(4)身体瘦弱、营养不良者。(5)水肿、疼痛、肥胖患者。(6)老年人。(7)石膏固定患者。(8)大、小便失禁患者。(9)发热患者、使用镇静剂的患者等。
第9题:心功能分几级、是如何分级的
答案：分为四级①体力活动不受限制、日常活动不引起心功能不全的变现;②(即心衰Ⅰ度),体力活动轻度受限,一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状;③(即心衰Ⅱ度),体力活动明显受限,轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状;④(即心衰Ⅲ度),体力活动重度受限制,病人不能从事任何活动,即使在休息的时也可出现心衰的各种症状和体征。
第10题:公共卫生事件包括
答案：①重大传染病疫情;②不明原因的群体性疫病;③重大食物中毒;④重大职业中毒;⑤其他严重危害公共健康的事件。
第11题:停水和突然停水的应急预案
答案：(1)接到停水通知后,作好停水准备;①告知科室各班次工作人员停水时间;②提前做好储水箱的上水工作;③根据停水时间的长短提前做好物品灭菌工作。(2)突然停水时,应立刻关水阀和电阀与后勤服务中心联系查找原因,及时维修。(3)停水时间较长,应向院及护理部领导汇报,采取相应的措施,确保灭菌供应工作。
第12题:导尿的注意事项
答案：(1)患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。(2)尿潴留患者一次导出尿量不超过0毫升,以防出现虚脱和血尿。(3)患者尿管拔出后,观察患者排尿时的异常症状。(4)为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。
第13题:皮下注射技术的注意事项?
答案：(1)尽量避免应用刺激性强的药物做皮下注射。(2)选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。(3)经常注射者应每次更换注射部位。
第14题:吸氧的注意事项?
答案：(1)患者吸氧的过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。(2)持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。(3)观察、评估吸氧效果。
第15题:吸痰时应评估患者哪些内容?
答案：(1)解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。
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