曹平,黎海亮,胡鸿涛
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目的:探讨不同影像引导方式下经皮胃造瘘术的临床特点,为临床合理选择影像引导方式提供参考。
方法:回顾分析年1月至年12月例在本院介入科行经皮胃造瘘术患者的临床资料,按照影像引导方式分为3组,A组数字减影血管造影透视引导,B组C臂CT引导,C组全程CT引导,对比分析各组的技术成功率、并发症发生率、手术时间及患者辐射剂量情况。
结果:3组患者技术成功率(93.8%、97.3%、%,χ2=2.,P=0.)、并发症发生率(10.0%、11.3%、20.0%,χ2=1.,P=0.)比较差异无统计学意义。3组患者手术时间(25.57±5.99min、29.01±6.63min、45.47±8.98min,χ2=27.,P0.)、患者辐射剂量(27.30±19.27mGy、.07±.08mGy、.26±.22mGy,χ2=.,P0.)比较差异有统计学意义;A组和B组手术时间、患者辐射剂量均明显低于C组(所有P0.),其中A组手术时间最短、患者辐射剂量最低(与B组比较,P≤0.)。
结论:经皮胃造瘘术应当首选数字减影血管造影透视引导,但是术前应常规行上腹部CT扫描排除左肝大和胃前横结肠等情况。所用数字减影血管造影机带有C臂CT功能时,亦可直接采用C臂CT引导。在数字减影血管造影和C臂CT引导失败时,全程CT引导可作为一种补充引导方式。
通信作者:黎海亮,cjr.lihailiang
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