老人入住时，根据生活自理能力，心理和疾病状况及护理需求量等进行评估，可借助于Barthel指数或日常生活能力（ADL）量表，简易智能量表（MMSE）等评定，确定护理级别，并根据老人身心状况的发展，定期进行调整。根据目前养老机构内养老护理分级习惯，建议按以下标准进行分级和提供服务，见表1-2.
表1-2养老机构老年人分级护理标准与服务内容（试用）
分级护理
分级标准
分级护理服务
备注
三级护理
①无慢性病；
②生活完全自理，巴氏评分分。
③无精神心理问题，MMSE评分正常。
④能参加力所能及的工作和劳动。
⑤经济上能自理
①每天清扫房间1次，保持环境清洁，空气新鲜，无异味；室内无蝇，无蚊，无鼠，无蟑螂，无臭虫，无蛛网。
②每天协助老人整理床铺1次，保持衣被清洁，至少2周～1个月清洗被服1次。
③每天送开水2次。
④提供订餐服务。
⑤提供理发服务（费用自理）。
⑥督促老人做好个人卫生。
⑦护理人员24小时值班，每天1次巡视房间，及时了解老人的身心变化。
⑧根据老人兴趣，组织参与社会活动，文娱活动，体育活动及各种兴趣活动等。
各种兴趣活动材料费用自理
二级护理
①无慢性疾病。
②生活基本资料，巴氏评分80～分。
③无精神心理问题，MMSE评分正常。
④能参加园区内的一些兴趣活动和体育健身活动。
⑤能自我管理财务
以上①～⑤
⑥组织参加园内的各种活动。
⑦协助修剪指（趾）甲。
⑧协助做好个人卫生。
⑨提供送餐服务。
⑩护理人员24小时值班，每天2次巡视房间，及时了解老人的身心变化。
一级护理
①各类慢性病患者，一般情况良好，无明显的器官功能障碍。
②生活基本自理，巴氏评分60～80分。
③无精神心理问题，MMSE评分正常。
④需要督促，指导服药。
⑤能自我管理财务
以上①～⑨
⑩护理人员24小时值班，每天3次巡视房间，督促服药，及时了解老人的身心变化。
特1
①年老体弱，慢性病患者，行动不便，使用助行器具者。
②生活不能完全自理，巴氏评分40～60分。
③能自行进食，能自行处理大小便。
④MMSE评分13～23分，无精神症状。
⑤需要协助如厕，沐浴。
⑥需要管理药物
以上①～③
④送餐到房间，协助进水进食。
⑤协助如厕，沐浴，帮助洗脸，洗脚，洗臀。
⑥洗头夏天1次/周，冬天1次/2周。理发1次/月（费用另收）
⑦修剪指（趾）甲1次/2周。
⑧正确保管药物并按时服用。
⑨老人情况每周记录1次。
⑩协助每周园内散步2～3次
特2
①中风后遗症，各种慢性病后期，不能下床自行活动，不能上下轮椅。
②生活不能自理，巴氏评分20～40分。
③能控制大小便，偶有小便失禁。
④MMSE评分5～12分，无精神症状。
以上①～③
④早晚洗脸，清洁口腔，每晚洗脚，洗臀。
⑤洗头夏天1次/周，冬天1次/2周。理发1次/月（费用另收）。
⑥帮助洗澡或擦身1次/周。
⑦修剪指（趾）甲1次/2周。
⑧喂水，喂食。
⑨协助每2h翻身1次，预防压疮发生。
⑩正确保管药物并按时服用。
11.帮助如厕。
12.推轮椅园内散步2～3次/周.
13.老人情况每天记录1次。
康复护理项目收费另计
特3
①长期卧床，不能自行翻身。
②生活不能自理，巴氏评分20分以下。
③大小便失禁
④MMSE评分＜5分，无精神症状。
⑤有鼻饲，留置导尿或其他医疗护理问题。
以上①～⑧
⑨每2h翻身1次，预防压疮发生，视情况给予水床，气垫床等。
⑩处理大小便，保持老人外表整洁，无异味。
11.协助护士做好医疗护理，在护士指导下做好病情观察，管道护理，用药，保持呼吸道通畅等。
12.必要时一对一专人护理，专人护理费用另议。
13.老人情况每天记录1次。
医疗护理项目，水床，气垫床等收费另计
说明
①插鼻饲管，导尿，更换尿袋，膀胱造瘘管护理，气管切开护理，换药，特殊药物服药，输液，注射等需要专业护士进行，每项护理随时记录，并另行收费。
②康复护理在医生康复计划指导下进行，最好由康复技师操作。
注：分级依据
（1）各地养老机构分级护理习惯及内容。
（2）老年人生活自理能力：BarthelsScore测值。
（3）精神状况,MMSE量表测值。
（4）患病情况。
（5）服务需求。
（6）民政部《老年人社会福利机构基本规范》
来源：普亲研究院标准化研究小组《实用老年护理服务规范和评价标准》
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