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膀胱造瘘术后的日常注意事项

膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上作膀胱造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性,解决病人的排尿困难。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,特别是须长期留置膀胱造瘘管的患者,方能防止产生各种并发症。平常的注意事项有:

1.学会观察引流尿液的颜色、性质、排出量、气味是否正常,正常尿液应是淡黄色、透明,一天量约ml左右。较常出现的异常是血尿、絮状物、脓性尿、浑浊尿、堵塞,应及时就诊。

2.妥善固定造瘘管和引流袋,防止扭曲、受压,保持引流袋低于造瘘口下15cm以上,防止尿液返流造成逆行感染,保证其有效引流。变换体位时,注意引流袋的位置(活动时不要高于腰部,平卧时不要高于身体),防止尿液的返流而导致尿路感染。

3.保持造瘘管的通畅,

胱的作用。

5.造瘘管和引流袋的更换:膀胱造瘘管开始4周更换1次。如有阻塞随时更换。引流袋1周换1次,更换时清洗双手,用止血钳夹住造瘘管,取下旧的引流袋,用碘伏棉签消毒造瘘管口,拔除引流袋连接处的套冒,然后连接引流袋,打开止血钳,更换完成。

6.尿液引流不畅和外漏主要是造瘘管堵塞引起。指导患者及家属挤压引流管,可用无菌注射器抽吸和挤捏,无效者可注入20ml生理盐水先将堵塞物冲入膀胱,通畅后再被引流出来。如家庭护理不能及时处理,医院更换造瘘管。

7.膀胱造瘘初期,每日用碘伏棉球消毒造瘘管口周围皮肤(以造瘘口为中心自内向外15cm),消毒造瘘管(自造瘘口向外10cm),清除分泌物,覆盖无菌敷料。瘘口形成后,每日碘伏棉球消毒造口,保持皮肤清洁、干燥。

8.造瘘管不宜持续放尿,持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩,最终引起膀胱痉挛,一般2-3小时放尿1次,以维持膀胱的自律功能。

9.引流袋达2/3满时应及时倒掉,长期卧床应勤翻身。

10.洗澡以淋浴为主,盆浴要用密封胶保护好造瘘口,洗完澡后应造瘘口擦干净并碘伏消毒,保持清洁、干燥。

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长按







































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