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医生,胆囊息肉真的很严重吗丨王碧芬专栏

胆囊息肉是常见的胆囊腔内占位病变,多数患者无自觉症状或者仅有上腹部不适。不少人在体检时发现胆囊息肉后十分担心,到处求证医生“我这个胆囊息肉严重吗?”对此,我只想说,胆囊息肉具备潜在攻击性强,癌变率高的特点,一定要重视!

先了解,胆囊息肉是一种什么病?

息肉就是赘生物。通俗的讲,胆囊息肉就是胆囊壁向胆囊腔内生长的多余的不应该存在的东西,我们就称之为胆囊息肉也称为胆囊隆起样病变,是一种常见的胆囊良性疾病。文献报道其发病率为3%~6%,胆囊息肉绝大多数没有任何症状,85%是通过例行体检中超声发现。

想知道胆囊息肉长什么样?看下图↓↓↓

(胆道软镜探查到的胆囊息肉)

听说胆囊息肉会癌变,是真的吗?

很多胆囊息肉病人最担心的莫过于此了。要想了解这个问题,先看一看下面这张图。(点击放大图片看详情)

权威杂志《中国实用外科》年1月研究表示,胆囊癌与胆囊息肉和胆囊结石有密切的联系,胆囊息肉是胆囊癌发生的危险因素之一。也就是说胆囊息肉和胆囊结石是能够导致胆囊癌变的。一般来说,单发性且直径大于10mm(或1cm)的胆囊息肉,应该考虑采取手术治疗!

“胆囊息肉癌变”的问题,请认真对待

患者在被检查出患有胆囊息肉之后,如果息肉直径低于1cm,若不尽早手术切除的话,则应每隔3-6医院做多普勒超声、CT、核磁共振等检查项目复查,看看息肉是否有癌变的可能。

以下情况应警惕癌变:

①息肉生长速度较快。

②单发息肉大于10毫米。

③胆囊壁不规则增厚。

④息肉轮廓不规则。

一旦复查发现了上述的问题,患者必须立刻接受手术治疗,以免息肉进一步恶化。

胆囊息肉治疗,主要有以下两种方法

1、微创保留胆囊取息肉

在腹腔镜监控下,切开胆囊底部,进入胆囊取出息肉。像我遇到过的很多胆囊息肉病人都有很强烈的保胆要求。

2、预防性胆囊切除

对于癌变率的患者,应选择腹腔镜胆囊切除术。

如果必须切除胆囊的病人有保留胆囊愿望的话,目前我们也可以能够通过胆道镜来观察胆囊内息肉,对息肉的情况进行准确判断。并可以将息肉取出做快速切片冰冻活检,最终根据病理结果更进一步的科学决定胆囊的去留。

这样在不增加病人痛苦和费用的情况下,又尽可能的保留胆囊,这也是人类人文医学的具体表现。所以,我认为适当保留胆囊还是很有必要的。

温馨提示:

综上所述,胆囊息肉虽然有癌变可能,但也不要一味地担忧,否则反而给疾病康复带来不利,要以一颗平常心,认真、学地面对疾病。

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