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摘除胆囊的后果你知道会怎样

胆囊是身体上非常重要的一个组织,不过由于受到一些胆囊疾病的影响,有些人都会选择胆囊摘除手术,要知道胆囊对身体的生理作用是很大的,难免会带来一些影响,下面介绍一下。

胆囊切除后遗症

现代医学胆囊切除术作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病的方法,已在临床上应用了多年的历史。随着人们生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发生率明显增高。

且目前医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”,为患者接受这项手术吃了定心丸”。然而,胆囊决不是可有可无,而是一个十分重要的消化器官。

1、消化不良

就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能,以适应人体进食时对胆汁的集中需求。如果胆囊一经切除,肝胆汁由肝内排出后却无处可存,不管人体是否需要,只能持续不断地排入肠道;这样,当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等,二是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦。另外,胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能,切除后会引发其他身体机能问题。

2、引发碱性反流性胃炎

胃大部切除术可导致碱性反流性胃炎。进食后,胆囊收缩,使胆汁浓缩成肠,与胃和十二指肠的分泌和蠕动同步。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查,发现其中胆汁酸含量明显增加,低则增加2倍,高则增加倍,平均增加24倍。胃酸分泌明显下降,胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变。

3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高

在治疗胆总管结石的过程中,切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(比)。所以虽然切除胆囊后去除了胆结石、胆息肉,却可能因此“招来”胆总管结石,这是因为:胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆盐池明显减小,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,这样就容易形成结石从而引发胆总管结石。而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。

最好解决的方法,莫把胆囊都切除。

胆囊是一个消化器官。人在进食后,特别是进食高脂肪食物后,肝脏即分泌较多的胆汁,流入胆囊内储存,然后有节奏地排入十二指肠,帮助消化食物。

一、有关胆囊的疾病

胆囊可发生许多疾病,最常见的是胆囊结石和胆囊息肉。随着人们生活水平的提高,高脂肪食物吃得多了,上述两种疾病的发病率也不断升高。部分患者常出现上腹不适、疼痛、饱胀、消化不良甚至发热、黄疸等症状。随着B超检查的普及,胆石症、胆囊息肉的检出率也大大提高。有的医生对这些病的规范化治疗不够熟悉,一确诊患者有胆石症和(或)胆囊息肉后,不分具体情况,就动员患者把胆囊切除,甚至对患者说:“你的胆囊不切除掉,会发生癌变。”患者一听会癌变,心惊肉跳,立马按医生的意见,切除胆囊。这导致不少人,包括20来岁的青年都遭遇了切除胆囊的厄运。有的地区,甚至出现了“无胆人群”!殊不知,上述两种疾病中许多人是没有临床症状的。现在我们国家的医疗条件好了,胆石症与胆囊息肉多数是体检时无意中发现的,一般并不需要治疗。

二、胆囊结石和胆囊息肉的界定

专业学科对这两种疾病都制定了规范化的诊疗方案。方案对胆囊结石和胆囊息肉有明确界定。

1.胆囊结石:胆囊结石有单个和多个的,大小不一。随着胆囊的收缩,结石的位置会发生移动,大的结石被关在胆囊内,跑不出胆囊。但一厘米以下的小结石,可以跑出胆囊掉进总胆管,或嵌顿在胆囊颈部,引起胆绞痛、黄疸、发热等症状,有的甚至诱发急性胰腺炎,危及生命。胆石症患者,要严禁和油腻食物和饮白酒,饮食要清淡。如果三天两头发生胆囊颈部嵌顿,会严重影响工作和生活。经内科规范治疗,如果未能有明显效果,则应考虑摘除胆囊;如果病情有所缓解,则一般不提倡摘除胆囊。

2.胆囊息肉:息肉大小一般在2~3毫米,一年做一次B超检查;大于5毫米者每半年做一次B超检查,观察息肉的动态变化,无须吃药。如果息肉的直径超过1厘米(也有医生主张1.2厘米),则应考虑摘除胆囊。因为超过1厘米的大息肉,癌变几率增大。如果是1厘米以下的小息肉,一般仍是先监测其动态变化,不主张急于切除胆囊。

三、胆囊摘除术后的综合征

胆囊切除后有少数患者会出现腹胀、腹痛等症状,有的患者大便次数会增多,吃油腻食物后往往加重。这是消化不良的表现,是胆囊摘除后的综合征。这类症状常难同慢性胃炎区别,必须找专科医生诊治。

四、保胆取石是一种有前景的治疗方法

30多年来,胆结石或胆囊息肉等胆囊疾病的手术治疗已取得较大进展,都不需要开腹做手术了。腹腔镜已被广泛采用,经腹壁打洞就可摘除胆囊或者取石、切除息肉。有些患者希望保胆取石,这在技术上并不难,只需要一把特殊的钳子,加上术者的手术技巧,通过腹腔镜配合操作,保胆取石完全可以实现。当然,任何一项新技术的应用都有一个成熟的过程,不能操之过急。而且最近有文献报道,保胆取石后,胆石的复发率较高。因此,要倍加谨慎。

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