随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强，许多人每年都要做健康体检。但其中很大一部分人每年的健康体检都忘记了胃肠道，或因害怕做胃肠道的体检而放弃。医院消化内科主任、内镜中心副主任熊文坚主任医师表示，与其他体检一样，胃肠道同样是需要体检的，尤其是对于40岁以上人群更应重视，胃肠镜检查是目前最准确的消化道肿瘤筛查方法。胃镜是发现早期胃癌的最有效手段
近日，59岁的沈医院做体检，在进行胃镜时发现胃体有“微细浅表隆起”病灶，使用放大胃镜及窄带成像技术后，发现这个微细浅表隆起内部有边界及异常的毛细血管团，被诊断为早期胃癌。
据统计，我国是胃肠道的肿瘤常见、高发地区，如胃癌，我国每年新发胃癌病例40万例，死亡35万例，新发及死亡占全世界40%。早期胃癌的5年生存率可达到90%，而晚期胃癌5年生存率仅30%，且晚期胃癌患者要进行手术及化疗，生存质量明显下降。其实胃镜并没有那么可怕，胃镜检查一般只需要3-5分钟，胃镜进入咽部时一般有短暂的恶心反应，但大部分人能耐受，是发现早期胃癌的最有效手段。
熊文坚介绍，像沈女士这样体检发现的最早期胃癌，一般的建议是进行内镜下微创切除手术。现在内镜微创手术已较为成熟，医生既可用内镜发现早期胃肠道肿瘤，还可判断早期胃肠道肿瘤的位置，也可用内镜下粘膜切除术、内镜下粘膜剥离术进行早期胃肠道肿瘤及癌前病变的切除。肠镜并不都需要打麻药
52岁的孙女士每年都有做肠镜的习惯，近两年都没发现异常，今年体检就打算先不做了。但在经治医生的劝说下，孙女士还是选择进行肠镜检查。结果，却在结肠近直肠的隐蔽处发现了一个1厘米多大小的息肉，最终被确诊为腺瘤样癌变。在经过乙状结肠癌根治术后，孙女士已经痊愈。
熊文坚指出，目前肠镜已经并不都需要打麻药才行了，采用“注水肠镜”方法（即肠镜时不打气而注入水），80%的人都能顺利地耐受完成肠镜的检查，其中40%的人基本没有疼痛感，40%的人有轻微不适。进行注水肠镜时，患者意识清醒，可与医生进行很好的沟通，可通过改变体位来顺应肠镜的插入，大大提高肠镜检查的安全性，如发现腺瘤性息肉，也可与医生沟通一次性完成内镜下切除，避免再次肠镜行息肉切除手术。
由于胃肠道早期肿瘤一般没有任何症状，而一般有症状时大多数是晚期肿瘤，所以体检非常重要。熊文坚建议，年龄大于40岁、有胃肠道肿瘤家族史、有胃肠道症状的的患者都应当做胃肠镜体检。如果是胃肠镜检查没有任何问题，可以保5年-10年无需再检查；如果有胃癌前病变，如萎缩、肠化生、不典型增生等，需要定期复查胃镜；如果有肠息肉，需内镜下切除，切除后3年-5年再复查。感染幽门螺杆菌并非人人都要治
28岁的杨小姐在体检中被查出幽门螺杆菌阳性，随后竟发现全家六口人中有三人都感染了这种病菌。杨小姐想要治疗，却被医生劝说“没有症状不需要治疗”。那么，感染幽门螺杆菌到底要不要治、该怎么治？
对此，熊文坚解释，中国人吃饭是都在一个盘子里夹菜，幽门螺杆菌可通过唾液经消化道传染，因此一人得病全家感染也就不足为奇。而幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素，和胃炎、胃十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等疾病的发生也有关系。但需强调的是，幽门螺杆菌虽可导致各种胃病，但并非致癌的决定因素。常见的有三类人需根治：患有胃溃疡或十二指肠溃疡的人，即使溃疡已经愈合也要治疗，以防复发；父母等直系亲属患有胃癌的人；患有慢性萎缩性胃炎的人。其他人群则不建议治疗，特别像杨小姐这样没有任何症状的人，否则反易导致细菌出现耐药性。
如家中有成员查出该菌，可在饮食习惯上加以注意，但并非需完全隔离。由于幽门螺杆菌不耐热，将碗筷在锅中煮沸3分钟即可杀死病菌；饭前便后要洗手，进食生冷食物要讲究卫生，在外集体用餐时最好使用公筷或分餐。专家介绍
熊文坚
主任医师
医院消化内科主任、内镜中心副主任
中国中西医结合内镜与肿瘤专业委员会委员，徐汇区医学会消化病专业组副组长，徐汇区消化内镜质控组副组长
擅长消化系统常见病、多发病的诊治，擅长于胃镜、肠镜及各种内镜下微创介入诊断及治疗技术，开展了食管静脉曲张套扎或者硬化治疗术、急诊内镜及内镜下止血术、内镜下异物钳取术、窄带成像-放大内镜技术及早期胃肠肿瘤的筛查诊断、内镜下粘膜切除术（EMR）及粘膜下剥离术（ESD）、鼻（超细）内镜、鼻胃镜引导下鼻肠营养管置放术、内支架（食管、幽门、结肠）置放术?、内镜下胃造瘘术等等。其中，尤其擅长于早期胃肠肿瘤内镜下的诊断与治疗；同样尤其擅长晚期肿瘤患者的营养置管与营养支持
消化科专家门诊时间：周三上午、周五下午；胃镜时间：周五上午；肠镜时间：周四下午新民健康xinminhealth喜欢你就点个赞~赶紧分享给小伙伴们~长按下图就能打开新世界大门哦O(∩_∩)O~
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