幽门螺杆菌在我国的感染率非常高，在百分之五十到百分之六十这么一个水平，它的感染途径靠接触传染，口对口传播，粪口途径传播，还有口-胃的传播。医院消化科牟方宏主任带大家一起认识幽门螺杆菌，感染了幽门螺杆菌要有一个正确的看法。
幽门螺杆菌与哪些疾病相关
幽门螺杆菌跟我们胃和十二指肠溃疡疾病相关，最明显的是慢性胃炎，另外，HP感染率会随着年龄的增加而增加，可以引起浅表性胃炎、糜烂性胃窦炎还有很多灶性萎缩性胃炎等，在它引起的第二疾病就是胃十二指肠溃疡。
大部分人都比较关心就是幽门螺杆菌与胃癌，幽门螺杆菌在胃癌的发病中起了一个重要的作用还是比较公认的，流行病学研究者认为胃癌是与幽门螺杆菌高感染率有正相关的关系，就是胃癌高发区这个幽门螺杆菌感染发病也是高。
目前证明不明原因的缺铁性贫血、不明原因的血小板减少性紫癜，这两个病跟幽门螺杆菌有关系。
幽门螺杆菌的检测方法
幽门螺杆菌的检测方法分为两大类，一个就是有侵入性的，要通过胃镜，取些胃黏膜来进行检测，另一个就是非侵入性的检测，常用的是13C及14C尿素呼吸气实验；血清检测抗体，血清检测抗体是最简单了，抽个血，查抗体，但有的血清抗体检测不很准确，不能作为疗效判断标准。
幽门螺杆菌的用药治疗
幽门螺杆菌的治疗现在是四联用药，一个是质子泵抑制剂，所谓的奥美拉唑或者兰索拉唑、雷贝拉唑，另外一个是铋制剂，我们国家常用的铋制剂就是枸椽酸铋钾，两种抗生素，这两种抗生素如果青霉素不过敏。我们推荐的用药是阿莫西林一千毫克一天两次，另外推荐抗生素是克拉霉素五百毫克一天两次，口服。如果阿莫西林过敏的话，可以用甲硝唑也可以用呋喃唑酮和四环素，或者是用左氧氟沙星，五百毫克一天一次。莫西沙星0.4，一天一次都是可以，疗程是十到十四天。所有这些抗生素都是口服的，静脉用抗生素治幽门螺杆菌没有什么作用。
值得注意的是一个疗程结束以后，要停掉所有的抗生素，还有铋制剂，另外停掉奥美拉唑一类的质子泵抑制剂，过一个月，至少一个月以后再来复查做呼气实验，或者做个胃镜的检测，幽门螺杆菌是阴性了，我们才能够确定它已经根除。
对一个普通的患者来讲，幽门螺杆菌要重视，但还不是那么可怕。它只是胃癌众多发病因子中的一个，不一定说有它就一定得胃癌。只有幽门螺杆菌，甚至做了胃镜，胃都没有事儿，胃粘膜的炎症也不明显，完全可以不必要进行治疗，但是也要注意防护，就是说跟家人我们推行分餐制比较好，不要我们中国传统上的共餐。我们中国传统上的共餐，相互夹菜，这个是一个非常不好的习惯；嘴对嘴喂孩子，也是一个非常不好的习惯，这个从幽门螺杆菌的角度来讲，非常容易造成传染。
牟方宏,医院消化科，硕士研究生导师，长期从事消化系统疾病诊治工作，擅长消化系统疾病的诊断与治疗，幽门螺杆菌与上胃肠道疾病的研究与治疗，消化内镜检查与治疗：如胃肠息肉切除、食管静脉曲张治疗、食管支架植入、经皮内镜造瘘等。
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