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涨知识警惕老人吃饭要小心

6月16日,医院消化内科病房接到急诊科“一位89岁高龄的老奶奶前来就诊,经初步诊断,为食管异物嵌顿,病情十分危险。需要消化内科内镜下诊治,现正在来往消化病房的路上,请做好接待准备。”电话就是命令,病人被运送中心人员送到病房时,消化科医务人员已做好接收患者及随时抢救的准备。

随着患者的到来,经梁艳玉主任医师和科室集体讨论,制定一套完整的治疗方案,先通过CT扫描食管异物与周围器官和大血管的关系以保障患者安全,然后实施手术。当日13时30分成功为老人成功实施了无痛麻醉下经胃镜食管异物取出一根长约6cm长的鸡腿骨。老人从麻醉中苏醒后,高兴得说:“没有噎住的感觉了,真是太谢谢你们了!”

科普:

上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且及时排出而滞留的各种物体,是临床常见急症之一,占急诊内镜诊疗的4%。若处理不及时,可能造成严重并发症,甚至导致死亡。我国成人上消化道异物以鱼刺、禽类骨头、义齿等为主。上消化道异物常见的并发症有出血、梗阻、穿孔等。发生率与异物滞留时间成正相关,滞留≥24h、72h的并发症发生率分别上升2倍和7倍,内镜治疗成功率因此下降。

老年人因为咀嚼功能减退,咽喉部神经反应比年轻人迟钝,是食管异物好发人群,鱼刺、假牙、鸡骨、猪脚骨、枣核等都是老年人食管异物的主要来源,甚至有时成块的排骨肉等咀嚼不充分,也会嵌顿在食管内。因此,在被异物卡在咽喉或食管后,切忌自行处理,一定要及时就医,尤其老年人。有的人遇到食道异物,采用馒头压、醋水泡的方法极不科学,不仅起不到作用,反而会因为进食影响麻醉、影响内镜观察而耽误及时取出。

科室介绍:

医院消化内镜中心拥有一支梯队合理、素质过硬的专业队伍,可进行精细消化内镜检查、无痛内镜检查治疗。目前国内大型内镜中心能开展的项目这里都能开展。熟练开展的治疗项目有:肝硬化食道胃底曲张破裂出血套扎、硬化剂注射及组织胶注射治疗;胃内异物或胃石碎石治疗;贲门失迟缓内镜下括约肌切开术(POEM);食道良性及恶性梗阻扩张及支架置入术;胃、肠道复杂息肉及早期胃肠癌内镜下粘膜切除(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)等治疗;肝外胆总管梗阻、胆总管结石十二指肠乳头切开、碎石、取石术;经皮胃镜引导下胃造瘘、空肠造瘘术等。

病房-

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