说明管饲分鼻管饲、胃造口管饲、空肠造口管饲、空肠造口管饲。管饲饮食是一种由多样食物混合制成的流质状态的食物，具有充分而适当的营养，粘稠度适宜，便于通过管腔。是供给不能口服食物病人的一种营养全面的肠道营养膳食。
最近有很多带营养管的患者询问该如何吃饭，向管中灌入什么食物才能和吃饭一样，保证足够的营养素？不论是胃管或肠管，还是胃造瘘或空肠造瘘，“营养管”患者到底怎么吃，小编今天医院营养师曾亚奇，与大家聊聊“营养管”患者的饮食问题。胃管和胃造瘘为什么要把这两种形式摆在一起说呢？
因为它们管腔最终放置的位置都在胃部，但是其管道的长短、粗细各有不同。
胃管是经鼻腔通过食道进入胃部，和我们平时吃饭的途径完全一致。只不过由于鼻胃管压迫食管粘膜，患者会感觉有异物感，比如在喂入食物或营养液时有流动感。因是无创伤操作，操作较为方便，适用于短期营养补充的患者。而胃造瘘是在胃前壁与前腹壁之间建立一个通往体外的通道，放置的营养管与鼻胃管相比，管径粗，适合食管癌不能手术切除患者，可作为一种减轻症状的手术。造瘘管放置时间较长，管径较粗，食物选择多样化。匀浆膳，美味做出来通过管饲喂入的食物，称为匀浆膳。若保证热量充足，营养素均衡，匀浆膳中的食物选择同正常进食一样，要有粮食、鸡蛋、鱼、肉、虾、蔬菜、菌类、烹调用油、水果等多样化食物。管饲喂养需注意食糜要加工精细，避免堵塞管腔。匀浆膳每天制作1次，并不是按每餐制作，因为每餐喂入量最多毫升，若想要营养丰富，食物种类多种多样，制作出的液体量很容易超过能耐受的喂入量，实际营养素喂不进去，会造成能量摄入不足，易发生营养不发。所以，每日制作出全天需要量，24小时内喂完，超过24小时要弃之。如何才能制作出食物种类丰富，营养均衡的匀浆膳呢？粮食：每天选2种即可。种类过多，易引起消化不良。以大米和小米为例，蒸成软米饭（水量稍多些）备用。蔬菜：选择3-4种，瓜类、叶菜类都要有，深色蔬菜、浅色蔬菜也都要有。比如冬瓜搭配胡萝卜、菠菜，还要搭配菌类1-2种如香菇、木耳，切碎备用。配料：鸡蛋1个，鱼、肉类、虾均要去骨、去刺，切成小块，绞成泥状（注意这些都生的食物），把蔬菜、菌类切碎，与鸡蛋、肉泥混合炒熟，调料使用与普通烹调一样。制作：将蒸熟的软米饭和炒熟的肉菜泥倒入搅碎机，再加入少量水（加水量以搅碎机能启动为标准），匀浆的吸水性非常强，就算搅拌时倒入大量的水，等到分餐喂入时，仍然会很稠。保存：最后将制作好的匀浆膳分成几份，装在保鲜盒内，存于冰箱冷藏。每餐取出加热，喂养前倒入适量的水稀释，便于推注。喂养方法：喂养次数3-5次，间隔4小时，每次液体量控制在ml以内，推注前喂水20ml，然后推注匀浆，最后再喂50ml温水，冲清管腔。匀浆膳的喂养温度以38℃～40℃为宜，喂养时取坐位或半卧位，避免发生反流。水果：可榨汁再加入适量温水，在两餐间喂入。鼻肠管和小肠营养管（空肠造瘘）鼻肠管和小肠营养管的管末端都是置于空肠或十二指肠，是不能接受天然食物，只能接受营养素，所以肠内营养制剂适用于小肠营养管。建议匀速滴注，并使用加热棒，避免发生腹泻。若选择推注方式，也要分次喂养，每次不超过ml，4-6次/天，每次间隔3-4小时。供稿
医院营养师曾亚奇
编辑
周妍
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