随着医学的发展，医学检查手段的不断进步，超声发现有胆囊息肉的人越来越多。不少人担心自己的“胆囊息肉”，很想知道要不要治疗？要不要手术？医院微创专家为我们就胆囊息肉的一般常识性问题做一个系统介绍。
1.什么是胆囊息肉？
胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊粘膜隆起性病变”。
2.胆囊息肉分哪些类型？
胆囊息肉病理上可以分为：（1）肿瘤性息肉，包括腺瘤性息肉和腺癌，其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤等；（2）非肿瘤性息肉，如胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺肌增生等。
3.胆囊息肉有什么症状？胆囊息肉大部分是体检时超声检查发现，无症状。少数病人可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退；极个别病人可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。
4.胆囊息肉如何确诊？对于胆囊息肉的诊断主要依靠超声，但超声难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉、是良性还是恶性病变。有助于确诊的检查方法还有：（1）常规超声加彩色多普勒超声或血管造影检查；（2）内镜超声检查；（3）CT增强扫描；（4）超声引导下经皮细针穿刺活检。
5.胆囊息肉会一直生长吗？
有部分人的胆囊息肉在很长时间内大小可以没有变化，但大部分人息肉会逐渐长大，应定期进行超声检查，如有胆囊息肉手术适应症，应进行手术治疗。
6.胆囊息肉会癌变吗？胆囊息肉中非肿瘤性息肉占全部胆囊息肉的65%以上，非肿瘤性息肉不会发生癌变，发生癌变的胆囊息肉主要指胆囊的肿瘤性息肉，尤其是胆囊腺瘤，胆囊腺瘤是公认的胆囊癌的癌前病变。总体上，胆囊息肉癌变的发生率约为1-10%之间。
7.胆囊息肉吃药能好吗？
对于常见的胆固醇息肉，药物能一定程度上缓解其合并慢性胆囊炎的症状；对于有些小于5mm的胆固醇结晶及预防有一些效果；但药物对于胆囊腺瘤无效，应该定期复查超声，如果有手术指征应该手术治疗。
8.胆囊息肉何种情况下需要手术？并非所有的胆囊息肉都需要手术治疗。（1）如果没有明显症状，但是当胆囊息肉有逐渐增大的趋势，或息肉直径超过1cm，或为单发病变，或息肉基底部宽大，或生长息肉的胆囊壁局部增厚，或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置，或合并有胆囊结石等，特别是年龄超过50岁时，应考虑手术治疗；（2）有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，可行手术治疗；（3）因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活的，也可进行手术治疗。（4）如患者没有以上情况，可不急于手术，建议每3-6个月超声复查一次。
9.胆囊息肉做腹腔镜好还是开腹手术好？
腹腔镜相对于传统开腹手术来说有很多优点，比如患者术后恢复快，减少住院天数，腹壁美观及术后并发症少等优点。但并不是所有的胆囊息肉都适宜腹腔镜手术，直径小于2cm的胆囊息肉，可行腹腔镜胆囊切除；如果胆囊息肉超过2cm或高度怀疑恶变，应剖腹手术，以便于行根治切除。
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