医生在手术中
10月28日，如同往常一样忙碌着的血管外科病区，迎来一位老年的血透病人。彭阿姨经人推荐特来咨询苏奕明主治医生血透通路相关问题。经过详细问诊及查体，苏医生简单了解了病情：彭阿姨5年前就确诊尿毒症，3年前开始无尿，自此每周需要做3次血透；血透通路最初为右颈部临时导管，后因导管血栓形成并中心静脉狭窄，现在只有靠右股血管留置管来维持血透。苏医生心里明白，股静脉置管血透不仅大大影响病人生活质量，且因为靠近会阴部极易感染，一旦感染，彭阿姨唯一的生命线将被阻断。更为严重的是，因长期的尿毒症、常年血透，彭阿姨的血管条件非常差，可用做血透血管少之甚少，医院医院血管外科的原因。苏医师意识到病情的严峻，汇报侯培勇主任后得到指示：完善血管检查，评估血管条件，尽一切可能建立可行的血透通路。苏医师立即联系B超室评估血管。评估的结果非常不理想：双上肢血管条件不符合建瘘条件，右下肢目前留置了血透管，只有左下肢血管勉强允许建瘘，而且只能行人工血管瘘。下肢人工血管动静脉瘘难度之大是大家的共识。 经侯培勇主任、苏医生、张科医师等科室医疗小组讨论，手术方式定为：左下肢人工血管动静脉内瘘成形术，鉴于此手术方式难度较大，经患者及家属同意，请重庆医院血管外科的刘杨东教授指导完成手术。手术在严密的监护，众医护人员的努力下顺利完成，术后经查人工血管内瘘通畅，预示经数周待瘘成熟后彭阿姨即可应用它完成血透。 据侯培勇主任介绍，血透通路的建立是多学科协作合作才能完成的任务，医院的尿毒症医疗水平的不断提升离不开血管外科、肾内科、血透室及超声科等多学科努力。血透通路可以简单分为中心静脉导管的置入、自体动静脉瘘、人工血管动静脉瘘，一般情况下自体动静脉瘘为首选，但患者血管条件差的，最终只能通过人工血管动静脉瘘完成。像彭阿姨此类病例，只能个体化的行下肢人工血管动静脉内瘘。而这类手术在广西此前尚无成功案例报道，此次手术成功预示该院血透通路建立的水平更进一步。而更重要的是，对于尿毒症患者，他们的生命线又多了一层保障。长按识别北京白癜风手术费是多少北京治疗白癜风要用多少钱
