腹腔镜胆囊切除术（LC）
------------健康知识①
手术介绍腹腔镜手术应用范围适用于一般胆囊切除术，如胆囊结石，慢性胆囊炎，胆囊息肉，阑尾炎，肠道肿瘤，胆总管结石，腹外疝，胃切除，消化道穿孔修补等。腹腔镜手术原理腹腔镜手术是借助于先进的腹腔镜手术仪器及特制的手术器械进行手术治疗。一般在腹部作2—3个O.5—1厘米的小切口即可完成手术。手术在密闭的腹腔内进行。腹腔镜手术优点腹腔镜手术避免了传统开腹手术对患者的创伤，不需打开腹腔。具有创伤小，术后疼痛轻、恢复快，绝对卧床时间短，住院时间短，术后早恢复工作的特点。一般患者术后不需用止痛药，①术后当天即可起床活动，次日肛门排气后可进抵脂流质饮食。②术后三至四天即可出院。原则上术后一至两周即可正常工作。国家卫生部规定，从事腹腔镜手术的外科医生必须至少具有5年以上传统剖腹手术的工作经历，这说明腹腔镜手术是一项必须以扎实功底为基础的精细医术。正如谭洪波主任目前所做到的，他之所以能够在我市腹腔镜专业上屡建新功，是因为他也早已具备在传统手术领域里游刃有余的驾驭能力。手术准备腹腔镜胆囊切除术前准备1、一般情况下宜进清淡，易消化的饮食，忌食肥肉，油煎、油炸食物如红烧肉、米粉肉、肥鸡肉、花生米油煎蛋等高脂肪、难消化的食物，因为高脂饮食进入十二指肠后，刺激肠粘膜分泌收缩胆囊素引起胆囊收缩，多发生胆绞痛，如果胆囊炎症处于急性期，患者腹痛剧烈，则应禁食。2、术前需做好各项特殊检查，如空腹抽血，化验肝功能，血清钾、钠、氯、钙、磷、镁、血糖、血脂等，上午空腹做彩色B超，以了解胆囊、胆管，胰管的形态及结石的部位，大小等以及术前心电图，胸片检查等，以便于手术顺利进行。3、术前洗澡：特别要把肚脐部洗干净，备皮。4、患者手术前12小时禁食，6小时禁饮，手术前一周戒烟、戒酒。5、患者必须保持心情舒畅，睡眠充足术后指导1、全麻未醒时，头偏向一侧，不枕枕头，保持呼吸道通畅，注意观察面色及口唇颜色。2、手术后第一天即下床活动，独立完成洗脸入厕等活动。3、指导病人术后禁食禁饮，需待肛门排气后方可进食清淡，易消化的流质饮食，宜少量多餐，即逐渐过度到吃稀饭，面条软饭。
4、出院宜进低脂饮食，勿暴饮暴食，少食多餐，戒烟，如医院随诊。
出院指导1、注意休息。2、加强营养，进食低脂饮食，少食多餐，勿暴饮暴食，勿饮酒、禁食辛辣食物。3、注意全身情况及腹部体征的变化：有无发热、腹痛、腹泻，如有不适，随诊。4、注意观察伤口有无红肿、热、痛，如有不适，随诊。胆囊切除后不影响健康。胆囊切除术后最初，饮食消化能力可能暂时有所影响，经过一段时间的适应后，就可以和正常人一样生活，此时胆囊的功能由胆总管代替。普外科现已开展腹腔镜下治疗阑尾炎，疝气，结石等手术。具有痛苦小，恢复快的特点。
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