华声在线讯(通讯员:陈丹霞)“今天是我透龄满15年的日子,年开始透析时没有医保报销,医院透析1次,从年医保政策完善以后,我就改成了每周来3次,是这里的‘老顾客’。医院透析,医护人员都像亲人一样对待我,就和在家里一样。透析质量好了,生活质量也提高了。”医院血透室,已经完成4小时透析的61岁的张先生对着隔壁床的肾友唐阿姨聊起自己的透析经历。15年前,46岁的张先生无明显诱因出现肢体乏力,医院检查后发现血肌酐高达umol/L,确诊为慢性肾功能不全、肾性高血压之后,张先生开始了他漫长的透析之路。 “心态乐观,生活习惯良好,很自律,治疗依从性高,虽然出现了很多并发症,他都一一克服了,现在规律透析身体各项指标都比较平稳。”透析以来,医院血透室主任唐克菲对他最大的印象。每次透析,区域负责护士都会以拉家常的形式给透析患者饮食和管道维护宣教,饮食需要足够的蛋白质和热量,同时要控制脂肪、胆固醇摄入,限制液体、钠(盐)、钾和磷的摄入,还要注意补充钙剂和维生素。按照这样的饮食要求,张先生给自己定了严格的要求,拿带刻度的杯子有计划地喝水、每天早上吃2个鸡蛋补充蛋白质、青菜烫一下就吃、含钾高的水果坚决不吃……就这样张先生坚持了15年。每周坚持3次透析,他都会跟医务人员“汇报”自己的情况,譬如身体出现了哪些不适、这周的饮食安排是否合理等等,大家都会耐心地为他解答,帮助他克服困难。慢慢地,医护人员的有效反馈让他调整得越来越好,医院血透室透析患者透龄最大的“肾友”,也成了其他肾友的典范,给越来越多前来透析的肾友带来了生活的勇气。长期透析的患者透析管道是患者的生命线,如果因为管道功能不良达不到目标血流量,那么将会严重的影响治疗的效果。为了延长内瘘的使用寿命,医院血透室护理团队成立了内瘘穿刺小组,将科室5年以上资历的护士分为一、二两个梯队。所有的透析患者必须经过科室内瘘穿刺小组的评估,制定穿刺计划,根据患者内瘘血管的特点,选择合适的穿刺方法及穿刺针。同时将血管的难易程度进行分级,针对不同的内瘘选择合适梯队的护士进行穿刺。在提高穿刺成功率的同时也缓解了患者的焦虑情绪。除了为患者守好生命通道,血管通路的维护也同等重要,血透室护理团队制定“一区一管”模式,一个区域20个患者一个责任护士负责指导。并建立
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