那么,究竟是什么原因引起出血呢?是消化性溃疡?还是上消化道肿瘤?为明确诊断,张旭副院长为患者实施了胃镜检查,检查中发现患者胃腔里有多枚黄褐色结石,取出一枚,质地硬如鹅卵石,且十二指肠球腔内见一枚巨大黑褐色结石。
难道是胃结石?张院长仔细观察后立即做出判断:应该是胆囊结石!该患者可能存在胆囊十二指肠瘘,诊断应考虑Bouveret综合征。由于结石巨大且嵌顿于球腔,没有足够的操作空间,故无法行内镜下取出,请普外科会诊后,转入普外科行手术治疗,结合术中所见,证实了张院长的诊断。现患者病情已明显好转。
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