每次节假日的前几天往往是外科医生最为忙碌的日子，这次国庆节前的几天也不例外，医院迎来JCI检查，全院不放假，今年的国庆节注定不会轻松。事实证明果真如此，9月30日这一天上午7AM医院，参加完科室例行的病例讨论和业务学习，抓紧时间开始进行常规的病房查房和一天的日程安排，期间还接待了好几位门诊老病人的病情咨询。忙完了这些，手术室的MM们已在催促我好早点到手术室了！一天常规的手术室生活开始，手术接台中间还抽空去看了几个特需门诊病人。总算忙完了5台择期手术，时间已是下午三点，心里想似乎这个国庆前夕还算轻松！回到办公室，才喝了一口水的功夫，白大衣口袋里的手机就响个不停了！ICU有一位消化道大出血的患者，今日起反复大量黑便，患者目前的血色素只有4.5g/dl，要求普外科急会诊。急匆匆赶至ICU，看完患者的相关资料，倒吸一口冷气，这么多的合并症及好迅猛的消化道大出血！患者女性77岁，农村妇女，有机磷农药中毒送至我院ICU治疗，已昏迷4天4夜，目前合并双肺感染、急性胰腺炎、高血压3期、脑梗后遗症期；全腹部增强CT检查结果提示十二指肠降部憩室伴活动性出血。胃肠外科陈定伟主任医师团队与介入治疗科吴瑕副主任医师、消化内科沈凯医师等共同讨论病情后，认为该患者虽然全身合并症众多，但目前病情危急，必须手术治疗。和患者儿子交待病情的严重性及预后情况，行重大疑难病例审批，积极术前准备及充分备血后，急送手术室行急诊手术。
十二指肠憩室是消化道憩室的一种常见类型，由于老年人的自身特点，十二指肠憩室已成为老年人常见的肠道退行性病变之一。消化道憩室是指消化道肠壁肌层缺损，消化道粘膜经此处向外突出形成的囊状病理结构。消化道憩室病由Cruveilhier在年首先描述，20世纪后逐渐增多，主要以西方国家病人多见，伴随着我国经济的发展，饮食结构发生改变，近年来消化道憩室病的发病率逐渐升高。由于缺乏特异性的检查手段，且易与其他疾病相混淆，故消化道憩室病极易并发出血、穿孔、肠梗阻等，后果严重。陈定伟主任医师曾于年6-7月期间在消化疾病专业排名全美第一的克利夫兰医学中心进修学习，期间学习并参与探讨了众多消化道憩室病的诊治，对消化道憩室病的治疗有了更深层次的了解。
该患者的术中处理有惊无险，在麻醉医师全程密切监护、血管活性药物维持、充分输血补液等积极治疗下，术中发现十二指肠内侧壁十二指肠和胰腺之间有一个3cm大小十二指肠憩室。切开憩室，憩室内充满凝血块和积血，吸除凝血块和积血后，可见憩室偏基底处右侧壁有一处动脉性出血，预行该处缝扎止血及经鼻放置空肠营养管、胃肠减压管、憩室内翻缝合、胆囊造瘘和腹腔双套管外引流等。手术结束时，墙上显示屏的时间已是9：30pm，又是一个忙碌的节前手术日。
手术结束在谈话间和患者家属的术后谈话，让我丝毫没有感受到手术成功的喜悦。患者的儿子一直紧握着我的手，不停地说着感谢的话。这时我轻轻问了一句她母亲这次有机磷中毒的原因，他的话让我心情无比沉重。他说，他的母亲因为年老体迈，加上脑梗后遗症，腿脚行动不便，怕拖累子女，自己选择喝农药自杀，幸亏发现及时。听了这些话，我心头涌上一种说不出来的滋味。心里只能默默地祈祷并衷心希望他的母亲能顺利恢复……
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