糖尿病概述
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。
糖尿病的症状有哪些?多食由于大量尿糖丢失,如每日失糖克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。多饮由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。多尿尿量增多,每昼夜尿量达~0毫升,最高可达10毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达0余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。消瘦体重减少:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显...
糖尿病早期症状1.眼睛疲劳、视力下降眼睛容易疲劳,视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳,看不清东西,站起来时眼前发黑,眼皮下垂,视界变窄,看东西模糊不清,眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等,要立即进行眼科检查。.饥饿和多食因体内的糖份作为尿糖排泄出去,吸收不到足够的热量维持身体的基本需求,会常常感到异常的饥饿,食量大增,但依旧饥饿如故。.手脚麻痹、发抖
糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹,重视和两眼不一样清楚,还有自律神经障碍等症状,医院检查,不得拖延。
糖尿病是怎么引起的?常见病因1、与1型糖尿病有关的因素有关:自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。、与型糖尿病有关的因素遗传因素:和1型糖尿病类似,型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上型糖尿病。肥胖:型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生型糖尿病。年龄:年龄也是型糖尿病的发病因素。有一半的型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和型糖尿病一样,在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。、与妊娠型糖尿病有关的因素激素异常:妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发糖尿病。妊娠第4周到8周期是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。遗传基础:发生妊娠糖尿病的患者将来出现型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起型糖尿病的基因可能彼此相关。肥胖症:肥胖症不仅容易引起型糖尿病,同样也可引起妊娠糖尿病。
型糖尿病发病机制
大量研究已显示,人体在高血糖和高游离脂肪酸(FFA)的刺激下,自由基大量生成,进而启动氧化应激。氧化应激信号通路的激活会导致胰岛素抵抗(IR)、胰岛素分泌受损和糖尿病血管病变。由此可见,氧化应激不仅参与了型糖尿病的发病过程,也构成糖尿病晚期并发症的发病机制。氧化应激与糖尿病相互促进,形成一个难以打破的怪圈。胰岛素抵抗可以先于糖尿病发生,在其作用下,疾病早期胰岛素代偿性分泌增加以保持正常糖耐量。当胰岛素抵抗增强、胰岛素代偿性分泌减少或二者共同出现时,疾病逐渐向糖耐量减退和糖尿病进展,血糖开始升高。高血糖和高FFA共同导致ROS大量生成和氧化应激,也激活应激敏感信号途径,从而又加重胰岛素抵抗,临床上表现为糖尿病持续进展与恶化。体外研究显示,ROS和氧化应激可引起多种丝氨酸激酶激活的级联反应。最近的抗氧化剂改善血糖控制试验也证实,ROS和氧化应激会引起胰岛素抵抗。β细胞也是氧化应激的重要靶点β细胞内抗氧化酶水平较低,故对ROS较为敏感。ROS可直接损伤胰岛β细胞,促进β细胞凋亡,还可通过影响胰岛素信号转导通路间接抑制β细胞功能。β细胞受损,胰岛素分泌水平降低、分泌高峰延迟,血糖波动加剧,因而难以控制餐后血糖的迅速上升,对细胞造成更为显著的损害。
糖尿病如何预防?饮食改变
①饭前先吃一点生黄瓜或西红柿。
②吃饭先喝汤。
③吃饭先吃些用餐的菜。
④再吃主食和蔬菜。改变进餐顺序①细嚼慢咽:喝汤不要端起碗喝,既不文明又不雅观,用小勺一勺一勺喝。吃饭一口一口吃,不要狼吞虎咽。
②在餐桌上吃,不要端碗盛上菜到处走。
③专心专意地吃,不要边吃边干活。
④精神集中的吃,不要边看电视边吃。
⑤饭要一次盛好,不要一点一点盛饭。
⑥吃完碗中饭立即放下筷子,离开餐桌,不要养成吃完了还不愿下桌习惯。
⑦不打扫剩菜饭。
⑧立即刷牙。改变进餐方法少吃零食;少荤多素;少肉多鱼;少细多粗;少油多清淡;少盐多醋;少烟多茶;少量多餐;少吃多动;少稀多干。改变进餐习惯吃菜吃带叶、茎类蔬菜,少吃根、块茎的菜;不吃油炸食物或过油的食物;不要勾芡,淀粉高;不要吃含淀粉高的食物,如吃要交换主食;血糖控制好的在两餐中间吃水果,但不要喝果汁;喝汤去掉上面的油;吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好;吃带刺鱼比吃鱼块好,因为可以减缓进餐速度,增加饱腹感;吃带骨头肉比吃墩肉好,既满足食欲要求,吃进的肉量又不大;吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉。改变进餐品种①吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好,可以减少油的摄入。
②吃面条要多做菜码。
③吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。炒菜多放调料少放油。糖尿病早期信号视力下降糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降。皮肤瘙痒。糖尿病引起皮肤瘙痒,特别是女性阴部的瘙痒更为严重。手足麻木糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。尿路感染糖尿病引起的尿路感染有两个特点:
(1)菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道。
()尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。胆道感染糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔。排尿困难男性糖尿病患者出现排尿困难者约1.7%。中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能。腹泻与便秘糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,使用抗生素治疗无效。阳痿糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿多见,据统计,糖尿病病人发生阳痿者达60%以上。
糖尿病如何鉴别诊断?1.非葡萄糖尿如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后,为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时,应联系临床情况分析判断,不宜立即肯定为糖尿病,鉴别方法有生化及发酵试验等。.非糖尿病性葡萄糖尿⑴饥饿性糖尿:当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物,胰岛素分泌一时不能适应,可产生糖尿及葡萄糖耐量减低,鉴别时注意分析病情,注意饮食史、进食总量,空腹血糖常正常甚可偏低,必要时可给糖类每日50g以上日后重复糖耐量试验。⑵食后糖尿:糖尿发生于摄食大量糖类食物后,或因吸收太快,血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿,但空腹血糖及糖耐量试验正常。⑶肾性糖尿:由于肾小管再吸收糖的能力减低,肾糖阈低下,血糖虽正常而有糖尿,见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时,必须进行产后随访,以资鉴别。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿,应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼(Fanconi)综合征为肾小管酶系缺陷,颇罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常,还可进行肾糖阈测定,肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。⑷神经性糖尿:见于脑溢血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时,有时血糖呈暂时性过高伴糖尿,可于病情随访中加以鉴别。
糖尿病会引发什么疾病?1.心血管病变除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外,应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见,采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢,如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放,以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少,在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能,有时可引起严重后果;β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL-ch,非选择性者还可延迟低血糖症恢复。
不少降压药还可引起体位性低血压、阳瘘,以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞,但酮症也可诱发上述心脑肾并发症,必须注意。近年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置,应及早严格控制糖尿病和高血压,应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等,1-肉碱可改善心肌功能,也可试用。.肾脏病变及早控制糖尿病,早期病变可以逆转。对于肾脏病变早期阶段,微量白蛋白尿期,不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少,根据血压,卡托普利(captopril)1.5~5mg,~次/d或依那普利(enalapril)5mg,1~次/d不等。除尿白蛋白外,尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低,这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用,扩张出球小动脉甚于入球小动脉,以致减低小球内压力,减少蛋白滤出。.神经病变早期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常,但感觉神经疗效较差。以往试用维生素B族,B1、B6、B1、B、NAA等疗效可疑。有神经痛者可试用卡马西平(carbamazepine,tegratol)每片0.g,次/d,可暂时止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚0~50mg可有效,氟奋乃静(fluphenazine)0.5~.0mg,~次/d,可与阿米替林合用。近年来还试用肌醇片,g/d分次口服,或用醛糖还原酶抑制剂(aldosereductaseinhibitor)索比尼尔(sorbinil),托瑞司他(tolrestat),statil等,或用甲基维生素B1(methylcobalamine)治疗取得疗效,后二者尚在研究中。4.视网膜病变基本治疗为及早控制糖尿病。如有病变应及时就医,且不可拖延,以免延误最佳治疗时机。5.足溃疡俗称“糖尿病足”,主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。患者要注意保护双足,每日以50~60℃温水洗脚,用软毛巾吸干趾缝间水份,防止发生嵌甲,如有胼胝及时处理以免局部受压,损伤,继发感染。袜子要软而无破损或补钉,鞋子要宽松,穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。
糖尿病的检查项目有哪些?(一)尿1.尿糖正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(~90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖mg。正常人血糖超过8.9~10mmol/L(~mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至1.9~16.7mmol/L时可以无糖尿;相反,妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时,肾糖阈降低,血糖正常时亦可出现糖尿。糖尿的检查常用的有班氏法(借助硫酸铜的还原反应)和葡萄糖氧化酶等。班氏法常受尿中乳糖、果糖、戊糖、抗坏血酸、先锋霉素、异烟肼及水杨酸盐等药物的影响,呈现假阳性,且操作比较不方便,现已渐被淘汰;葡萄糖氧化酶法由于酶仅对葡萄糖起阳性反应,特异性较强,但当服用大剂量抗坏血酸、水杨酸、甲基多巴及左旋多巴亦可出现假阳性。尿糖不作为糖尿病的诊断指标,一般仅用作糖尿病控制情况的监测和提示可能为糖尿病而需进一步检查的指标。尿糖的影响因素除考虑肾糖阈及某些还原物质的干扰外,还常受尿量多少及膀胱的排空情况等影响。.尿酮尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。但以硝普钠为基础的反应不能测出在酮体(丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸)中在数量上占主要部分的β-羟丁酸。有报道使用含巯基的药物如卡托普利时,可产生假阳性;而如尿标本长时间暴露于空气中,则可产生假阴性。糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在合并其他急性疾病或严重应激状态时,以及妊娠期间,或有不明原因的消化道症状如腹痛、恶心、呕吐等时,应进行尿酮体检查。.尿白蛋白尿白蛋白测定可敏感地反映糖尿病肾脏的受损及其程度。4.尿C肽C肽与胰岛素都是由胰岛B细胞分泌出来的,由胰岛素原分裂而成的等分子肽类物。测定C肽的浓度,同样也可反映胰岛B细胞贮备功能。5.管型尿往往与大量蛋白尿同时发现,多见于弥漫型肾小球硬化症,大都属透明管型及颗粒管型。6.镜下血尿及其他偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎,往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织,为诊断该病的有力佐证。(二)血无并发症者血常规大多正常,但有下列生化改变:1.血糖本病Ⅱ型中轻度病例空腹血糖可正常,餐后常超过00mg/dl(11.1mmol/L),重症及Ⅰ型病例则显著增高,常在00~mg/dl(11.1~.0mmol/L)范围内,有时可高达mg/dl(.0mmol/L)以上。我院1例达mg/dl(66.0mmol/L);但此类病者常伴高渗昏迷及糖尿病酮症而失水严重经治疗后可迅速下降。.血脂未经妥善控制者或未治患者常伴以高脂血症和高脂蛋白血症。尤以Ⅱ型肥胖病人为多,但有时消瘦的病人亦可发生。血浆可呈乳白色混浊液,其中脂肪成分均增高,特别是甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸。有时有乳白色奶油盖,其最上层为乳糜微粒。大都属高脂蛋白血症第Ⅴ型。甘油三酯可自正常浓度上升4~6倍,游离脂肪酸自正常浓度上升倍余,总胆固醇、磷脂、低密度脂蛋白(LDL)均明显增高。尤其是有动脉硬化性心血管病及肾脏病变的糖尿病者,脂质上升更明显,而单纯性糖尿病者则升高较少。游离脂肪酸上升更提示脂肪分解加速,反映糖尿病控制较差,与血糖升高有密切关系,较甘油三酯升高更敏感。高密度脂蛋白(HDLCh)尤其是亚型降低,Apo.A1、A亦降低。.血酮、电解质、酸碱度、CO结合力与非蛋白氮(尿素氮)等变化将在酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒和肾脏病变等有关节段中叙述。
糖尿病人的饮食原则
现代医学证明,正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增多,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从而使病情进一步加重。所以,对糖尿病人要合理地进行饮食控制。
饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础,是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例,可以把饮食疗法做为主要的治疗方法,适当地配合口服降糖药,就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例,变应在胰岛素等药治疗的基础由,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以,饮食疗法为糖尿病的基础疗法,必须严格遵守。
饮食治疗的目的
(1)减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。
()维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。
()维持正常的体重。肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染的抵抗力。
饮食疗法应用要点
(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
()饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
()饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。
(4)科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。
适宜与不适宜食品
(1)糖尿病吃什么不好?
易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(94焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。
应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于00毫克。
糖尿病吃什么好?
水果类:
杏:改善血液循环、调节血脂、保护血管;
樱桃:增加人体内部胰岛素的含量;
草莓:辅助降血糖;
李子:适于虚劳有热型糖尿病;
山楂:预防糖尿病血管并发症;
荔枝:含有降血糖的物质;
橄榄:预防冠心病、动脉粥样硬化的发生;
无花果:低糖高纤维果晶;
西瓜:适于糖尿病合并肾病的患者;
甜瓜:对糖尿病合并肾病的患者有益;
木瓜:降低血糖;
桃子:降低餐后血糖;
杨桃:迅速补充水分,生津止渴,降血糖;
猕猴桃:调节糖代谢;
橘子:预防糖尿病患者发生视网膜出血;
柚子:调节血糖水平;
橙子:预防糖尿病;
柠檬:预防脏器功能障碍等糖尿病并发症;
芦梨:有助于胰岛b细胞的修复;
酪梨:对型糖尿病患者控制血糖有效;
苹果:减少血糖含量,预防糖尿病;
菠萝:减少对胰岛素和药物的依赖性;
椰子:适于糖尿病烦渴多饮者;
石榴:降低因糖尿病造成的心血管病风险;
番石榴:提高机体对胰岛素的敏感性;
火龙果:更适合老年糖尿病患者食用。
蔬菜类:
苦瓜:被誉为“植物胰岛素”;
黄瓜:糖尿病患者最好的亦蔬亦果的食物;
南瓜:提高糖尿病患者分泌胰岛素的水平;
冬瓜:抑制糖类转化为脂肪;
银耳(白木耳):对胰岛素降糖活性有明显影响;
海带:改善糖耐量,降低血糖,保护胰岛细胞;
紫菜:降低血液黏稠度;
香菇:对糖尿病视网膜病变、肾病都有利;
平菇:防治高血压症、心血管病、糖尿病等;
草菇:降低血浆胆固醇含量;
口蘑:帮助糖尿病患者控制血糖;
松茸:对糖尿病有特殊的治疗作用;
鸡腿菇:预防动脉硬化心脏病及肥胖症;
金针菇:减轻或延缓糖尿病合并症的发生;
青椒:辅助调节血糖;
辣椒:显著降低血糖水平;
茄子:预防糖尿病引起的视网膜出血;
莲藕:抑制尿糖、生津止渴;
山药:控制饭后血糖升高;
菊芋:控制血糖、降低血脂、治疗肥胖症;
荸荠:辅助治疗糖尿病多尿;
魔芋:有效降低餐后血糖;
洋葱:刺激胰岛素的合成及释放;
大蒜:明显抑制某些葡萄糖的生成酵素;
西红柿:适合糖尿病患者每日食用;
西葫芦:促进人体内的胰岛素分泌;
胡萝卜:防治糖尿病、血管硬化,降低胆固醇;
白萝卜:稳定胰岛的结构与功能;
芹菜:平肝利尿,降血糖;
芥兰:延缓食物中葡萄糖的吸收;
菠菜:更适合型糖尿病患者;
香菜:辅助降血压;
苋莱:减少糖尿病并发症;
荠菜:有益糖尿病性白内障患者;
莼菜:辅助治疗糖尿病、抗癌和降血压;
豆芽:控制餐后血糖上升;
豌豆苗:有益于型糖尿病患者;
空心菜:有益型糖尿病患者控制血糖;
裙带菜:降血糖、辅助治疗糖尿病;
石花莱:延缓食物中葡萄糖的吸收;
马齿苋:促进胰岛分泌胰岛素;
大白菜:预防糖尿病和肥胖症;
圆白菜:糖尿病和肥胖患者的理想食物;
紫甘蓝:降血糖、消暑止渴;
白菜花:改善糖耐量和血脂;
西兰花:提高胰岛素的敏感性;
莴笋:促进利尿、降低血压、预防心律紊乱;
竹笋:使餐后血糖平稳,辅助降糖;
芦笋:调解血液中脂肪与糖分的浓度;
芦荟:能持续降低血糖浓度;
仙人掌:有利于控制糖尿病病情。
谷物豆类:
荞麦:对糖尿病并发高脂血症等很有益处;
燕麦:预防糖尿病合并高脂血症及冠心病的发生;
麦麸:补充b族维生素;
青稞:控制血糖水平;
黑米:适合糖尿病患者作为主食;
玉米:辅助控制血糖;
薏米:降压、利尿;
豇豆:促进胰岛素的分泌;
绿豆:辅助治疗糖尿病和肥胖症;
黑豆:调整血糖代谢;
黄豆:对糖尿病有一定疗效;
红小豆:润肠通便、辅助降血糖;
肉类:
蛤:调节糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,预防并发症;
牡蛎:增加胰岛素的敏感性,帮助治疗糖尿病;
黄鳝:显著降血糖、调节糖代谢;
鲤鱼:调整糖尿病患者的内分泌代谢;
鳕鱼:有一定的降糖功效;
鳗鱼:调节血糖;
金枪鱼:适合糖尿病患者的肉类食品之一;
三文鱼:减少患型糖尿病的可能性;
乌鸡:有利于预防糖尿病及孤独症;
鸭肉:与芡实搭配,可用于糖尿病脾虚水肿;
鹌鹑:辅助治疗糖尿病;
牛肉:有助于减少心血管并发症的发生;
兔肉:预防动脉粥样硬化和糖尿病;
肝脏:补充硒元素,辅助降血糖。
干果:
榛子:适合癌症、糖尿病患者食用;
板栗:防治餐后血糖上升;
胡桃:预防心血管系统并发症;
莲子:对糖尿病的多尿症状有一定疗效;
花生:有益于糖尿病患者预防心血管并发症;
杏仁:预防心脏病和糖尿病、减肥;
芝麻:防治糖尿病、心脏病、高血压;
腰果:对糖尿病的防治有帮助;
西瓜子:预防糖尿病患者发生周围神经功能障碍;
白瓜子:减轻或延缓糖尿病并发症。
食用油和调味品:
姜:明显降低血糖,减少糖尿病的并发症;
醋:降低糖尿病患者的餐后血糖;
茶油:可明显降低空腹血糖和餐后小时血糖;
橄榄油:糖尿病患者最好的脂肪补充来源;
芝麻香油:有助于保护动脉血管;
葵花籽油:可以防治糖尿病等“富贵病”。
茶饮:
绿茶:有助于糖尿病患者康复;
红茶:有利于女性糖尿病患者预防骨质疏松;
甜茶:辅助治疗糖尿病和肥胖症。
饮食误区
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。
1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。
.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。
4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃。
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要适量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11.多吃含膳食纤维的食物。
1.少吃盐。
1.少吃含胆固醇的食物。
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量。
15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品。
16.糖尿病人千万不要限制喝水。
糖尿病食疗宜吃饮食必看
1.宜吃高纤维食物;.宜吃含糖低的蔬菜;.宜吃含钙丰富的食物;4.宜吃富含硒的食物;5.宜吃富含维生素B和维生素C的食物;6.宜吃五谷杂粮等粗粮类食物。
宜吃食物列表宜吃理由食用建议蒜苗蒜苗具有明显的降血糖、降血脂及预防糖尿病以及心血管的作用,含有丰富的维生素和矿物质,此外可以抑制某些细菌的生长,有解毒作用炒食即可,不可过度过热。可以考虑每天食用藕属于非常好的一个蔬菜,含有丰富的维生素和矿物质,具有降低血糖血脂,凉血清心的作用。可以凉拌食用。也可以使用藕粉等制品芹菜富含粗纤维的一种很常见的蔬菜,具有明显的消脂降糖作用,含有丰富的维生素和矿物质。炒食或者凉拌均可,可以每日食用忌吃饮食必看
忌吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物;.忌吃胆固醇含量高的食物;.忌吃精制糖类的食物;4.忌吃淀粉质高的食物;5.忌吃过咸的食物。
忌吃食物列表忌吃理由其它建议虾米虾营养丰富,含蛋白质是鱼、蛋、奶的几倍到几十倍;还含有丰富的钾、碘、镁、磷等,所以对于糖尿病是不建议食用的。可以吃一些淡水鱼来替代,鱼类营养丰富,属于必不可缺少的白肉,营养丰富而且食用有多种方法。肥甘厚味食物此类食物含有含量丰富的脂肪,糖尿病属于代谢障碍疾病,摄入过多此类食物肯定会导致病情加重,不利于疾病的恢复。可以适当的服用瘦肉和其他肉禽蛋奶类食物,保证营养的摄入。奶酪奶酪营养丰富,但是因为是浓缩食品,含糖量是很高的。所以这个对糖尿病人是绝对禁止的。可以食用一些低糖低脂的乳制品比如说脱脂牛奶、酸奶等。全国白癜风最好医院如何快速治疗白癜风