胆囊炎在我国为较常见的疾病,发病率较高,常与胆石症合并存在。常见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。腹痛为其主要表现,胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛,一般不剧烈。多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。
胆囊切除术是治疗胆囊炎及胆囊结石的根本方法,但部分患者存在发病时间较长、病情危重、年老体弱、合并心、肺、肝、肾严重疾病等多种原因而不适合急症手术或不能耐受手术,保守治疗效果又欠佳,此类病人以往多转到天津、医院治疗,既增加了患者经济负担又增加了人力负担。医院普外科在科主任张松带领下医院合作,在文安县率先开展CT/超声引导下经皮经肝穿刺胆囊引流术(PDCD),有效的解决了上述病人的困难,本术式能够迅速达到胆囊减压的作用,同时还能注入药物,以达到治疗目的,且本手术是在局麻下进行,安全、创伤小,尤其适用于老年患者。在我院行此手术治疗的病人均迅速缓解疼痛,达到预期效果,为以后行腹腔镜胆囊切除术创造条件。
经皮经肝穿刺胆囊引流术主要用于治疗急性化脓性胆囊炎、急性重症胆囊炎以及胆总管梗阻合并胆囊肿大者。
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县医院普外科供稿
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