姓名:孙**;性别:男;年龄:10岁;
籍贯:河北省承德市;发病节气:大寒
主诉:身上反复起皮疹伴脱屑4个月,加重半个月。
现病史:4个月前无明显诱因双下肢出现数个粟粒大小的红色丘疹,医院,诊断为“银屑病”,给予口服、外用等药物治疗10天余,效果不佳,皮疹逐渐加重。随后就诊于当地皮肤门诊,给予口服中药、自制外用等药物治疗3个月,用药第一个月时皮疹消退,巩固治疗2个月,后因感冒皮疹复发,后就诊于承德某皮肤门诊,给予口服中药治疗,效果不佳。近半个月皮疹逐渐全身加重。今日为系统治疗此病就诊于我院,门诊以“寻常型银屑病”收住院治疗。
现见症状:头部、双上肢、躯干泛发粟粒至斑片大小不等的丘疹、斑块,双下肢泛发粟粒至手掌大小不等的丘疹、斑块,皮疹色红,境界清楚,基底浸润,周围有炎性红晕,表面覆盖银白色鳞屑,剥脱鳞屑可见薄膜现象,轻刮薄膜可见筛状出血点,皮肤干燥,触之质硬,瘙痒明显,皮损处可见抓痕、结痂。部分指、趾甲板颜色轻度发黄,甲板形态呈“顶针样”改变。双下肢散发长短不一的皮肤萎缩纹,皮肤粘膜无黄染,全身皮肤无潮红,无关节疼痛,无脓疱。无恶寒发热,大便干燥2-3天/次,小便正常,睡眠可,饮食可。
家族史:父亲患有银屑病。
确定诊断:寻常型银屑病进行期
■■■■■10岁男孩突发银屑病,心灵受挫
小孙是双胞胎哥哥,父亲患有银屑病,但是同为双胞胎的弟弟很健康。患病四个月以来,父母医院、诊所,治疗效果都不是很好,反倒越来越严重。而且由于之前的用药中含有大量激素所致,他的后背汗毛越来越长越来越多。(下图↓)
+小孙的心情也大受影响,担心被小伙伴们嘲笑和疏远,也不像往日那般活泼开朗,变得沉默寡言。父母看在眼里,急在心里。于是他们准备前往北京寻求治疗,通过多方了解他们找到了马新光主任。
得遇良医,康复圆梦
马新光主任为小孙仔细检查之后,精准确定了病情和个人身体状况,随后为他制定了适合青少年儿童温和性的治疗方案。
经过一段时间的中西医结合辩证施治,针对小患者的湿热蕴结证治以清热解表、除湿消斑、止痒,给予口服中药汤剂以清热解表、活血消斑、祛风止痒,配合机体免疫调节治疗,皮肤护理以滋养皮肤、缓解皮肤干燥;中药离子导入以清热解毒、养血润肤、祛风通络;中药药浴、中药熏蒸以清热解毒、燥湿止痒;经络调节治疗以调节脏腑、通经疏络;非特异免疫治疗以调节机体免疫、促进皮疹消退;冷热湿敷、光疗以促进皮损消退;外用药适量以局部治疗,既定位又广泛的治疗,通过药物和物理疗法等相结合,以达到促进皮损合理修复。
经过治疗,患者病情明显改善,大部分皮损平复,康复出院。小孙特别开心,明媚的笑容又重新回到了他青春的脸上。病治好了,正好也快开学了,他又可以和小伙伴们无忧无虑地学习、玩耍了。心中有万千句感谢的话语,他们特别送了锦旗以示感谢,感谢这段时间以来马新光主任的耐心治疗、开导以及护士姐姐们的精心护理。
锦旗致谢,医患情深
▲小患者和母亲为马新光主任送上锦旗——医术精湛,医德高尚
回到家一段时间之后,他们严格按照医嘱进行病情巩固,护养,皮肤状态保持的非常不错,还特地发来照片给马主任反馈康复效果。