1、急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂
强心利尿打吗啡
血管扩张氨茶碱
激素结扎来放血
激素,镇静,吸氧。
2、心原性水肿与肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,
第二句是发展速度,
三四句是水肿性质,
后四句是伴随症状。
“肾高”的“高”指高血压,
“心肝大”指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征,发作有表情。焦虑出汗皮肤冷,心律加快。
血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,第二音。
4、心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常
过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞
治疗不当也心衰
5、右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,
升压电复抗失常
注:“刺迷”为刺激迷走神经
8、继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤,
皮质动脉和妊高。
两肾”--肾实质性高血压、肾血管性高血压。
“原醛”--原发性醛固酮增多症。
“嗜铬瘤”--嗜铬细胞瘤
“皮质”--皮质醇增多症
“动脉”--主动脉缩窄
“妊高”--妊娠高血压
9、心肌梗塞的症状
疼痛发热过
速心恶心呕吐失常心
低压休克衰竭心
10、心梗的并发症
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛--心绞痛,
流--主动脉瘤夹层分离。腑--急腹症,
肺--急性肺动脉栓塞。
言--急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现
难、痛、晕
13、左心衰
端坐位,腿下垂;
酒精给氧打吗啡;
强心利尿氨茶碱。
14、急性肺水肿治疗口诀
坐起来打三针
(吗啡、速尿、氨茶碱)
15、甲状腺结节
甲状腺,结节多,看看是冷还是热。
热结节,多良性,高功能腺瘤最可能。
冷结节,经常见,良性恶性各掺半。
如果肿块有亲肿瘤性,恶性肿瘤基本定。
16、乳腺癌
女性乳腺癌,质地较坚硬。
肿块无压痛,表面不太平。
边缘不甚清,四周不活动。
17、急性乳腺炎
初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。
红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。
脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。
18、肝癌
肝癌早期难诊断,症状体征不明显。
腹胀乏力体重减,右上腹痛肿块现。
高低不平质地硬,增大迅速为特征。
腹水消瘦加黄疸,肝癌完全可诊断。
19、肝脓肿
肝脓肿三特征,冷烧肝大与压痛。
全身中毒症状重,超声检查有液平。
胆囊不会大,横膈运动差。
20、胆囊炎胆石症
胆囊炎,胆石症互为因果两个病。
右上腹痛肩放射,黄疸呕吐伴发热。
病情长达数天整,墨菲氏征常阳性。
胆石症,呈绞痛,改变体位可减轻。
辗转不安出大汗,脉搏快弱呼吸浅。
油脂饱餐后发病,突然停止为特征。
21、斜疝特点
腹股沟来多斜疝,多见儿童青状年。
上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。
手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。
22、直疝特点
腹股沟来有直疝,好像半个皮球扣上边。
基底较宽按不住,疝块仍可突外面。
腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。
23、肝外伤
肝破裂,经常见,手术处理是关键。
血管胆管常损伤,牢牢结扎记心上。
肝脏破裂要清创,缝合不准留死腔。
不能缝合敞开袴,双腔负压来引流。
被膜下血肿需探察,防止胆瘘与增大。
肝脏出血量较大,肝动脉来可结扎。
门静脉出血只能补,处理原则要记熟。
24、急性腹膜炎
腹膜炎,好诊断,腹痛呕吐先出现。
腹部压痛反跳痛,腹肌紧张为特征。
25、溃疡病
溃疡病,溃疡病,吐酸、出血与疼痛。
疼痛常有
周期性,春秋两季可发生。
节律性,很典型,出现时间不一定。
疼痛性质可忍受,上腹正中或偏右。
26、肠结核
肠结核,三特征,便秘腹泻先发生。
低热盗汗体重减,右下腹痛肿块现。
这种病人不出奇,清早一起厕所去。
27、结肠癌
结肠癌,经常见,
分为左半和右半。
右半结肠管腔粗,
血液循环最丰富。
贫血消瘦常出现,
腹部肿块为常见。
左半结肠管腔细,
产生梗阻最容易。
便秘腹泻常交替,
便血为主来求医。
28、直肠癌
直肠癌脓血便,
大便性状有改变。
里急后重较典型,
大便变细为特征。
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