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肝胆专家警惕胆囊切除后的肠癌风险

随着生活水平的提高,胆石病在中国部分城市发病率已达18%,结石常造成胆道系统梗阻与感染,胆道感染的发病率仅次于阑尾炎而居急腹症的第二位。

目前对于胆石病的总体治疗趋势,从外科角度来讲,手术仍然是临床的主流,从传统的胆囊切除手术,发展到现在的微创手术。

大多数人在患了胆囊炎或胆囊结石后通常会选择手术切除胆囊,以达到治愈的效果。胆囊切除术后,医生总嘱咐患者要做好预防保健工作,以防术后出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。但你可能不知道,胆囊切除术后除以上常见并发症,还可能继发大肠癌。

这并不是说患者切除了胆囊,结肠癌就一定会发生癌变。只是说,在某些病理情况下可能诱发结肠癌。但是发生结肠癌的几率非常小,所以患者行胆囊切除后不要过分担心。但是,患者性胆囊切除术要谨慎,毕竟还是有一定风险的。所以,患者在切除了胆囊以后,应该要注意自我的保健,以防继发大肠癌。

新的研究发现,胆囊手术施行几十年来,胆囊切除的人比有胆囊的人罹患肠癌的几率增加1%。这是因为,胆汁里有一种致癌因素,存储在胆囊中可以被清除掉,而胆囊切除以后,胆汁直接进入肠道,在细菌的作用下变成石胆酸,这就是成为肠癌的致癌因素。有的人担心,胆结石一直在胆囊里会癌变,其实胆囊癌的发病率只有10万分之四到五。因此,权衡利弊得失,手术还是要慎重对待。

虽然当今医学腔镜技术日新月异,摘除胆囊手术非常方便和安全,但对于无症状或症状轻微的小结石、小于0.5厘米的胆囊息肉、无结石的慢性胆囊炎等,在考虑行胆囊切除应慎重。

当然,尽管胆囊切除后可能会诱发大肠癌变,但从目前临床发生率并不是很高,已经做了胆囊切除术的患者不必过于惊慌。预防主要应落实在饮食上,避免高脂肪、高蛋白、刺激性食物,特别是要少吃煎、炸食物,尽量减少肠道内”二级胆酸”这种致癌物产生,防止便秘多吃富含纤维素的蔬莱、水果和多喝水。其次应定期进行结肠镜的检查,密切跟踪观察,以便早期发现大肠癌并可及时采取治疗措施。

胆石症患者平时应注意什么?

胆结石患者要养成良好的饮食、生活习惯。饮食要合理,荤素搭配、以清淡为主,多吃健康食品,营养合理,晚上少应酬。注意休息充足,适量运动,戒烟限酒,保持大便通畅,预防结石急性发作。

一般来说,0.5-1.5厘米的胆结石最容易疼,而且大都在晚上发作。这是因为,现代人习惯于晚上应酬,大吃大喝油腻食物,易导致胆绞痛。

另外,与晚上睡觉的体位也有关系。人躺着睡觉时,如果胆囊口的位置朝下,结石卡在出口处,胆囊收缩就会绞痛。因此,应该向右侧睡,不要平睡,最好上身侧30度半躺着。

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