你知道什么是胆囊炎吗?
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性的和慢性的两种类型,常与胆石症合并存在。胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。
有什么检查方法呢?
1.血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
2.超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。
胆囊炎的症状
主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。我们外科主要采用腹腔镜下胆囊切除术微创手术为主。
术后健康指导1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位,利于引流。
2.术后第二天可试行下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。
3.保持各引流管通畅,勿折,压引流管,翻身或下床活动时注意不要牵拉,以免脱落。
4.饮食:
术后第1天:肠蠕动恢复后,可饮水,饮水后无腹胀不适,可进流食(米汤、藕粉、杏仁霜等)。忌牛奶、豆浆。
术后第2天:进流食后如无不适,可进清淡半流食(如米粥、菜粥、片汤、疙瘩汤等)两天。
术后第4天:进清淡半流食后如无不适主诉,可进普食,以低脂肪、低胆固醇、易消化的食物为主,如鸡肉、带鱼、淡水鱼(鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲤鱼)、黄鱼、瘦猪肉、瘦羊肉、瘦牛肉、脱脂奶粉。适量的优质蛋白,多吃利胆食物(如菠菜、青笋、洋葱、番茄。)和富含维生素c的水果(如橙子)。忌辛辣食物(因可刺激胃肠道分泌胆囊收缩素,引起术后并发胆瘘)。忌动物脂肪。如:肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如:炸油条、炸鸡蛋、炸鸡腿。忌含胆固醇高的食物:蛋黄、肥肉、动物的内脏、鱼子。
术后第8天食物中可逐渐怎加脂肪、蛋白含量。
术后1个月饮食可恢复至正常水平。
5.T管护理:保持引流管通畅,勿折、压、脱落,以免形成胆汁性腹膜炎,一般置管2周左右则试行夹管,48~72小时后如无不适可考虑拔管,拔管前可行胆道测压或行T管造影。
如何预防胆囊炎的发生
1.要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年,要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2.秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
3.已经证明有胆结石的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎。
4.当炎症出现时,及时应用有效的抗生素。
杨盼盼赞赏