第五届ChallengeinEndourologyandfunctionalurology(CIE)学术会议年6月28日在法国巴黎举办。
CIE会议是由国际泌尿外科协会、腔内泌尿外科协会、欧洲泌尿外科协会共同支持举办的国际会议,每年在法国举行一次,会议旨在向全世界泌尿外科医生展示泌尿外科的最新进展及创新,并为优秀的泌尿外科医生提供展示技艺的平台。
本次大会有来自法国、意大利、英国、土耳其、美国、中国、日本、韩国等国家的学者就泌尿系肿瘤、尿路结石、前列腺疾病、尿路梗阻等诊疗技术进行了深入的展示与交流,共有多名学者参加了大会。
受本次大会邀请,我院曾国华教授在大会进行手术演示——“ChineseMiniPCNL”(中国特色微创经皮肾取石术)。这是国内学者第一次在大型国际盛会上就尿路结石治疗进行手术演示,为我国的泌尿外科走向世界进行了强有力的展示与宣传。
曾国华教授的Chinesemini-PCNL手术演示开始,病例是一例输尿管上段结石并肾中度积水,结石大小1cm,位于L3水平。会场学者大多理解不了经皮肾如何处理这么低位的输尿管结石,并提出了疑问,曾国华教授精彩的手术演示在随后的20分钟给了他们最具说服力的回答。逆行造影后,肾集合系统显示出来,肾积水中度,中盏轻度扩张,曾国华教授娴熟的在X光透视下一针即穿刺成功,有尿液从针鞘流出,置入导丝顺利进入输尿管,随后经皮肾扩张建立18Fr通道在五分钟左右完成。我们使用的是wolf的8/9.8Fr输尿管硬镜,顺利进入输尿管上段见到结石,此刻视野清晰。对于如此快速的找到目标,在场的学者们报以热烈的掌声。结石周围少许息肉,曾国华教授未使用钬激光碎石,而是采用了EMS的气压弹道碎石,砰砰砰清脆的声音振奋人心,坚硬的结石很快在撞针的撞击下碎开来,碎石屑被灌注的水流冲洗出来。
我们的Chinesemini-PCNL(中国特色微创经皮肾取石术)精彩演示博得会场的一致掌声。此刻来自会场的学者也终于明白Chinesemini-PCNL的精髓所在,使用小通道减少创伤,术中出血少,视野清晰,而小口径的输尿管镜能灵巧的进入目标所在地,即使是L3水平的输尿管,灌注冲洗出碎石屑,提高了取石效率。X光透视未见残留结石,我们拔除了经皮肾通道鞘,未留置内支架及肾造瘘管,腰部切口未见明显渗血渗液,尿管引流清。
正如利尔克曾说过的,“巴黎是一座无与伦比的城市。”在这里,曾国华教授精彩的手术演示给了国内外泌尿外科学界极大的冲击,我们衷心祝愿中国泌尿外科能够走向世界,引领潮流。
专家介绍曾国华,副院长,泌尿学科学科带头人;教授,主任医师,博士生导师。专业方向为专业方向为腔内泌尿外科(经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜、电切镜、腹腔镜等)微创外科治疗泌尿系结石、输尿管狭窄、泌尿系肿瘤、前列腺增生等常见及疑难疾病。
出诊时间:每周一下午
泌尿外科介绍泌尿外科是卫生部国家临床重点专科、广州市和广东省重点学科以及广东省泌尿外科重点实验室的依托单位,年成为首批卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地与考试中心,同时是中华医学会泌尿外科分会首个泌尿系结石病因学诊断与防治基地,是硕士、博士学位授予以及博士后流动站单位。
泌尿外科自年独立建科,80年代初在国内率先开展经尿道前列腺电切术和膀胱肿瘤切除术;年12月率先举办了全国第一次“腔内泌尿外科学习班”,并完成了我国第一例经皮肾镜取石术,将经皮肾镜技术引入中国;年6月率先开展输尿管镜取石术;年开展体外冲击波碎石术,并成立了腔内泌尿外科及碎石研究室;年在广东省率先开展腹腔镜技术在泌尿外科的应用研究,逐渐开展精索静脉曲张、肾囊肿、萎缩肾切除、无功能肾切除、肾错构瘤切除、手辅助腹腔镜肾恶性肿瘤、输尿管移行上皮癌根治、肾上腺切除、肾上腺肿瘤切除、隐睾、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾部分切除术等。同时,泌尿外科一直致力于临床与基础相结合的发展,年即成立了碎石研究室,年成立了微创外科实验室,年经广州市科委批准为广州市泌尿外科重点实验室,年成立了首家中华医学会泌尿外科分会泌尿系结石病因诊断与防治中心,推广结石预防的方法,年成为第一家广东省泌尿外科重点实验室。学科在泌尿系结石的病因预防与治疗基础研究方面取得了突出的科研成绩,年首先在国内开展尿石症患者24小时尿液成石危险因素的检测方法;年“婴幼儿奶粉事件”中,建立了结石中“三聚氰胺”的分析方法,作为广东省诊断该疾病的标准方法推广应用。
年以泌尿外科为基础,创建国内首家以微创外科技术见长的专业机构——“广州医院微创外科中心”。
经过40余年的发展,本学科逐步形成以微创技术治疗泌尿系结石、前列腺疾病以及泌尿系肿瘤为显著特色的产学研教平台,泌尿外科现有27名临床医生,6名实验室研究人员,现有3个开放病区,病床张,年均手术量余台次,就诊患者50%来自于广州市外,28%来自于广东省外。近3年,本学科住院患者疑难危重病例比例约38%,疑难病例治愈好转率95%以上;危重病例抢救成功率在90%以上,无发生医疗事故,病人满意度95%以上。尤其在经皮肾取石术、输尿管镜术、前列腺疾病的微创治疗方面,处于国内、国际领先地位。本学科还具备泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、尿控、男科、小儿泌尿外科等亚专科,其专业水平无论在临床疾病治疗还是在基础研究方面均为国内领先水平。
本学科的微创外科手术技术居全国乃至国际领先地位,在上尿路结石治疗的微创技术领域独具特色,可以治疗小儿泌尿系结石、孤立肾结石、马蹄肾结石、移植肾肾结石和开放手术后的残留结石、复发结石、鹿角状结石、多发性肾结石等多种复杂病例,并取得了良好的临床治疗效果,目前已经完成输尿管镜取石术多台。经过多年临床实践独创了与国外方法不同的、被国外学者誉为中国式微创经皮肾取石术(MPCNL)的手术方法,受到了同行的广泛认可,在国际上具有相当的影响力,到目前为止已经完成此类手术10余例次,是我国乃至世界上完成此项手术例数最多的单位。
泌尿外科的另一临床特色是前列腺疾病的微创治疗。早在80年代初泌尿外科即在国内率先开展了经尿道前列腺电切术;年购买了国内第一台进口瓦钬激光治疗机,并在国内率先开展钬激光前列腺剜除术;年在国际首创消融+放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床研究,疗效良好,同时研制了符合中国国情的巨能肿瘤消融刀,使该技术得以在国内推广;年成为国内较早、广东省首家引入美国80W绿激光治疗机,专用于泌尿前列腺增生危重患者治疗,使高危前列腺增生患者的手术安全性大大提高。目前每年完成各类前列腺疾病手术余台,其中高危疑难病人达50%。
在致力于微创技术开发的同时,泌尿外科一直重视微创设备国产化的研发以及微创技术的推广应用。自行研发设计的MCC腔道窥镜灌注泵、APL型气压腔内碎石机,以及与德国richardwolf公司合作开发的微医院广泛应用,据不完全统计,每年即可为广东医院节约万元的设备费用。
在微创技术的推广应用方面,年12月即举办了全国第一次“腔内泌尿外科学习班”。年4月,经广州市科委批准成立了“广州腹腔镜培训中心”;年2月,经广东省科委批准成立“广东省窥镜外科研究开发中心”;年6月,成立了全国第一家“微创外科培训中心”;年6月,与北京大学泌尿外科医师培训学院合作,成立了“北京大学泌尿外科医师培训学院腔镜培训中心”;年与中山大学附属第一、二、三医院泌尿外科共同组建“华南泌尿外科微创技术培训中心”;年11月,由于突出的微创培训成绩,被卫生部与中国医师协会内镜分会联合批准为“首批卫生部泌尿内镜培训基地”。目前的培训中心拥有泌尿外科培训室、多功能会议厅、多媒体教室以及动物实验室,总面积达平方米,同时引进世界最先进的虚拟模拟培训系统,能全面、形象地提高学员的感性认识及操作技能,是华南地区乃至全国一流的培训中心。
截至目前,培训中心已培养了2多名微创技术专业人才,学员遍布全国各地、港澳地区及东南亚国家,被行业内称之为“微创外科的黄埔军校”。医院大部分应用本学科建立的微创手术方法及本中心的经验,为国内内镜技术的推广应用、人才的培养,以及国产器械的开发作出了巨大贡献。
学科近3年获得各级科技奖励8项,其中国家科技进步二等奖1项,广东省科学技术进步奖1项。
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